床边综合能力考核:考核新护士、实习护士对住院病人的护理病例分析能力和操作能力。考核程序包括汇报病史、系统评估、执行1项操作、开展健康教育、回答相关提问、总结点评、评分等环节。旨在巩固新护士、实习护士理论知识,提高他们的护理评估、实际操作、交流沟通、独立思考、沉着应对各种意外情形的综合能力,确保护理安全。 提前三天准备两份病例 一份病情较重,一份相对较轻 有带教老师协助选择病例 考前需相互了解护生所选病人的诊断 专业知识准备 新进展知识准备 根据专科特点 选择病情相对重的病人 护理问题比较多 2、自我介绍 瞳孔对光反射情况(双眼看天花板) 眼球是否凝视、头晕者眼球有无震颤 顺序﹕耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝。 浅表淋巴结 检查方法检查部位充分放松,4指并拢紧贴检查部位,由浅入深按一定顺序滑动触诊。 1.头面部淋巴结 2.颈部淋巴结 3.锁骨上淋巴结 (询问病人进食是否呛咳、有无误吸的发生) 肺部听诊 听诊顺序:自肺尖部始、前胸、侧胸、背部。 前胸:锁骨中线和腋前线; 侧胸:腋中线、腋后线; 背部:肩胛线。 心脏听诊顺序 (1)二尖瓣区﹕在心尖部。 (2)主动脉瓣区﹕在胸骨右2肋间,或左3、4肋间。 (3)肺动脉瓣区﹕在胸骨左2肋间。 (4)三尖瓣区﹕在剑突下端稍偏右处。 (熟记心功能分级) (视诊)有无明显膨隆(听诊)四个象限肠鸣音。——可以顺或逆时针,如未闻及肠鸣音,至少听诊3-5分钟。 (触诊)腹肌紧张度,有无明显压痛,反跳痛——触诊时让患者曲起双腿,腹肌放松。(同时作好疼痛评分) 询问患者进食情况和两便情况。 双上肢——握力;双下肢——逐一抬起,离开床单,抵抗阻力;肌力。(熟记肌力分级) 药物,活动,饮食,引流管相关知识。 病例汇报 病例汇报时应将心功能分级、肌力分级、坠床跌倒评分、疼痛评分、压疮危险分期、昏迷评分量表. 提升护士的评判性思维能力 提高护士的沟通交际能力 增加护士对学习的积极性 加强对疾病的整体护理 锻炼了对考试的应急能力 耗时 评分的主观性强,缺乏评分标准 容易对被考核者增加心理负担 专业知识要求高 1.“菜单—护理杂志”分类阅读历史消息。 2.“菜单—微服务—微书屋”浏览推荐书籍。 3.“菜单—微服务—微会员”加入我们圈子。 4.投稿请寄icuhulizhijia@163.com邮箱。 |
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