这些疾病跟乳腺癌症状很像，现在知道还不晚【乳腺篇】

 

乳腺疾病严重威胁健康，乳腺癌并发率逐渐上升，应该引起女性朋友关注。专家表示：乳腺癌容易与一些乳腺疾病混淆，需要注意鉴别诊断。下面我将详细介绍关于乳腺癌鉴别诊断需要注意以下几点：

1. 乳腺纤维腺瘤

好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女，大多在20~30岁期间。肿块明显，多位于乳腺外上象限，圆形或扁圆形，一般在3cm以内。单发或多发，质坚韧，表面光滑或结节状，分界清楚，无黏连，触之有滑动感。肿块无痛，生长缓慢，但在妊娠是增大较快，而且很少有疼痛，但有恶变发生的可能性。

2. 乳腺增生病

乳腺增生是由于内分泌的功能性紊乱引起，其本质既非炎症，又非肿瘤，而是正常结构的错乱。一般有典型体征和症状，容易区别。

3. 腺结核

比较少见，多为胸壁结核蔓延而来，可溃破，并流出干酪样脓液。注意检查时常发现有其他部位的结核病状同时存在。临床表现为炎症性病变，可形成肿块，有时大时小的变化，患者不一定有肺结核，也常伴有腋下淋巴结肿大，临床有1/3的患者难以与癌相区别。

4. 乳房囊肿

可分为积乳和积血。积乳多见于哺乳期或妊娠期妇女，根据病史和体征不难诊断。积血多见于外伤，因积血堵塞乳管，未被吸收而形成炎性肿块。

5. 导管内乳头状瘤

可单发，也可多发。单发者多为老年妇女，50%有血性溢液。多发者呈弥漫性结节，无明显肿块。此瘤可恶变。

6. 浆细胞性乳腺炎

也称非哺乳期乳腺炎。极少见，多有急性发作史，可有疼痛、发烧等，但经消炎治疗后很快消退。当病变局限急性炎症消退时，乳内有肿块，且可与皮肤黏连，也易误诊为乳腺癌，常由于各种原因引起乳腺导管堵塞，导致乳管内脂性物质溢出，进入管周组织而造成无菌性炎症。急性期突然乳痛、红肿、乳头内陷，腋淋巴结可肿大，易被误诊为炎症乳腺癌。

7. 脂肪坏死

好发于肥胖妇女的乳房外侧部分，大多数有外伤史，需要进行细胞活检来鉴别。

8. 叶状囊肉瘤

多见于35~40岁者，发展较慢，肿瘤呈分叶状，部分坚硬如石，部分区域呈囊性。瘤体常巨大，有时溃破，很少与胸膛固定。常误认为晚期乳腺癌，但根治术后疗效很好。转移不多见，一般以血行为主，偶有淋巴道转移。

9. 乳腺恶性淋巴瘤

较罕见，约占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.52%。好发年龄为50~60岁，女性多见，常为单发。临床表现常为迅速增大的肿块，有时可占据整个乳房，肿块呈巨快或结节状、分叶状，边界清楚，质坚，有弹性，与皮肤及乳房等无黏连。肿块巨大时表面皮肤菲薄，血管扩张，并引起破溃。腋淋巴结亦可同时受累。临床诊断常较困难。X线片常与其他恶性肿瘤不易区分，需经病理切片才能明确。

 

鉴别诊断除了详细了解患者的病史、仔细检查临床体征及进行X线和超声波检查之外，组织病理学检查是必要的。在确定是否患有癌症上，病理诊断具有最直观的证据，因此也最具有权威性。一旦当乳房出现肿块、乳头溢液或乳头糜烂治疗不愈时，应当主动配合医生，积极接受必要的病理组织活检，否则会贻误病情。