郁证多由七情所伤,肝患疏泄,因而横逆,或上犯心神,或反侮肺金,或横窜脉络,或下走肠间,引起五脏气机不和所致。该证由气郁开始,进而发展为湿郁、痰郁、食郁、热郁、血郁等证。而六者又相因为病,错杂互见,由此又可发展成种种虚损症候。
辨证分型
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症 状
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舌诊脉象
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治 法
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用 药
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肝气郁结型
(实证)
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精神抑郁,胸闷胁痛,腹胀暖气,不思饮食,或腹痛呕吐,大便失常。
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舌苔薄腻,脉弦。
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疏肝、理气、解郁
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柴胡舒肝散加减,可同时服用越鞠丸。
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气郁化火型
(实证)
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头痛,口干而苦,情志急躁,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,大便秘结,或目赤耳鸣。
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舌质红苔黄,脉弦数。
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清泻肝火
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丹梔逍遥散加减,或合越鞠丸同用。
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痰气郁结型
(实证)
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咽中梗阻,如有炙脔,咯之不出,咽之不下。
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舌苔薄,脉弦滑。
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利气化痰
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半夏厚朴汤加减
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久郁伤神
(虚证)
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精神恍惚,悲忧善哭,时时欠伸。
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脉弦细
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养心宁神
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甘麦大枣汤加味
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阴虚火旺型
(虚证)
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眩晕,心悸,少寐,心烦易怒;或遗精腰酸,妇女则月经不调。
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舌质红,脉弦细而数。
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滋阴清热
养血柔肝
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滋水清肝饮为主
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