论弦脉在脾虚肝旺证中的临床意义。

    弦脉是临床常见的脉象，外感多主少阳证，在内伤杂病中多主肝郁气滞，肝风内动，肝火上炎，肝胆湿热，痰证，饮证等，总之，以实证居多，病变部位多涉及肝。
      对于弦脉脾虚肝旺证，临床常见，但是并未引起重视，或者有的混同于肝郁脾虚。两者虽有相同的地方，然而，却是一实一虚，前者当以舒肝补土，后者，源于土虚，只可补土泻木，不可再疏。考其所由，肝郁脾虚之证，由于木郁土陷，土陷则湿，故以疏肝木，除脾湿为治，如逍遥丸类。
     脾虚肝旺证则是由土气本虚，故只可补脾土，柔肝为治。如伤寒论云：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，小建中汤主之。这是由于中焦气血不足，导致肝脾不和，腹部疼痛，当以建中汤补益脾胃气血，加重柔肝泻木之白芍为治。

     另有腹痛必泻，泻必腹痛，脉两关不调，左弦右缓，用痛泻要方，芍术并用，补土柔肝。两者，皆为土虚木乘得经典方剂，脉皆弦。可见弦脉在脾虚肝旺中的意义。
     这都是典型的脾虚肝旺证，其脉弦，已为人理解。然而，亦有类似实证的脾虚肝旺证，其脉亦弦，易混同于肝气郁滞或肝火内亢，笔者录之于下，供同道参考。

男人谈恋爱，谈的是什么

作者：奔放的招财猫

当当 广告

购买

1、张锡纯医案

   

    直隶盐山李××来函∶
   天津王媪，得病月余，困顿已极，求治于弟。诊其脉，六部皆弦硬有力，更粗大异常，询其病，则胸膈满闷，食已即吐，月余以来，未得一饭不吐，且每日大便两三次，所便少许有如鸡矢，自云心中之难受，莫可言喻，不如即早与世长辞，脱此苦恼。细思胸膈满闷，颇似实证者，然而脉象弦硬粗大，无一点柔和之象，遂忆镇摄汤下注云，治胸膈满闷，其脉大而弦，按之有力，此脾胃真气外泄，冲脉逆气上干之证，慎勿以实证治之云云。即镇摄汤原方予之。服一剂，吐即见减，大便次数亦见减，脉遂有柔和之象。四五剂，即诸病全愈。以后遇此等脉象，即按此汤加减治之，无不效如桴鼓。
镇摄汤：野台参（五钱） 清半夏（二钱） 茯苓（二钱）生芡实（五钱） 生山药（五钱） 生赭石（轧细,五钱） 萸肉（去净核,五钱）

大师馆-爱默生传：生为自由

作者：【美】詹姆斯·埃利奥特·卡伯特 著，佘卓桓 译