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牙痛难耐,去医院检查竟是急性心肌梗死! [一点资讯]

2017-06-09  whd991

小圈邻居,一位50多岁的阿姨,前天晚上牙痛,痛哭了……她女儿扶着她下楼坐车去看的医生,当时还觉得有挺搞笑的,毕竟“牙痛不是病,痛起来真要命!”。

可惜,这次可不搞笑,牙痛它还真可能是病,这位邻居阿姨去了牙科却检查不知个所以来,然后又转至了内科,才发现并不是普通的牙痛,而是一种非常危险的疾病——急性心肌梗死!

幸运的是,送医及时,邻居阿姨现并无大碍。小圈记得新闻也报道过不少相关的例子,去年6月武汉一位68岁的王奶奶也是牙痛检查出的急性下壁心肌梗死。

为什么“牙痛”反映的却是心脏问题呢?

人体在劳累、激动或激烈运动后,心脏负荷量增大,心肌耗氧量增多,这时,健康的心脏血流是通畅的,而对于那些本身就有心脏疾病的人,心内血管狭窄,就会因血流不畅而影响心肌血供,就会出现疼痛的现象。不同的人,疼痛的部位不同,有些人是心前区疼痛,有些人则表现为喉部发紧,还有些人腹部疼痛,而有些人就是牙痛,其实这些都是神经反射的结果。

心源性牙痛最容易发生在50岁以上的人群,具体痛疼症状有:

  • 虽然牙痛剧烈、突发但无明显牙病,或双侧牙齿均感到疼痛且咀嚼食物会加重疼痛;

  • 经常牙痛,但是具体部位却无法判断,数个牙齿都会莫名的感到疼痛;

  • 牙痛合并胸闷、胸痛或者肩背痛等症状;

  • 在经过牙科医生处理和服用止痛药后仍然不能接触疼痛感的人。

如发现以上特点,不妨去医院做下心电、B超或者心肌酶学等检查,以便及早明确诊断与治疗。

心肌梗死前还有哪些预兆?

急性心肌梗死发病急,病情进展迅速且凶险,常为冠心病患者的头号杀手,应及早发现,及早治疗,治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。此外,还应警惕前驱症状并加强入院前处理,心肌梗死患者约70%有先兆症状,最常见的有:

1、典型的心绞痛:突然发生的位于胸骨上段或中段后的压榨性疼痛,常伴气短、呼吸困难,也可波及心前区,并放射至左肩、左上肢内侧。

2、不典型的心绞痛:可位于胸骨下段、左心前区、上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛等部位,放散部位不同,表现为牙疼、下颌、四肢、颈肩部、上腹部疼痛或咽喉部紧锁感,常伴有难以形容的不适感或发热感。不典型的心绞痛除牙痛外还易误认为以下疾病:

  • 胃炎:表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。

  • 胰腺炎:腹部不适,上腹部痛疼,可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;

  • 颈椎病:少数患者表现颈部、下颌疼痛不适,易误诊为颈椎病。

3、少数患者无疼痛:疼痛可能很轻或仅有心前区发闷感,往往被病人忽视而延误病情,错过最佳治疗时机,以致病情恶化甚至危及生命。

上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。

特别是有冠心病史,或有动脉硬化的患者,包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、早发心脑血管疾病家族史的患者,出现上述非典型症状时,要警惕急性心肌梗死的可能性。

如何预防心肌梗死?

大多数心血管危险因素可以通过改善生活方式或药物干预控制住,例如吸烟、喝酒、缺乏运动、超重或肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖尿病等。因此,日常注意调整生活习惯与方式,才能更好地预治心肌梗死。

1、注意休息,适量运动

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累工作等,都可使心脏负担加重,造成心肌缺血,导致急性心肌梗死。因此,要懂得爱护自己的身体健康,勿加班、熬夜,勿突然、长期进行激烈运动。

2、调整情绪,乐观开朗

许多心肌梗死会由于激动、紧张、愤怒、过度喜悦或悲伤等激烈的情绪变化而诱发,特别是有心脏病、高血压的中老年人切记不要大喜大悲,对坏情绪要尽量看开些,及时调整情绪,保持乐观开朗的心态。

3、少高脂肪,少高热量

进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度会突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。不少心肌梗死病例就是发生于暴饮暴食之后。

4、饮食均衡,大便通畅

临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见;因此出现便秘时,要适时调整饮食,保持大便通畅,可以多吃如西瓜、梨、葡萄、水蜜桃、甘蔗、柑子、芒果、木瓜等水分足的水果和富含纤维素的食物,如绿叶蔬菜、粗粮杂粮、冬瓜南瓜等瓜类、芹菜、韭菜、萝卜、玉米等通便。

5、不要过量吸烟或饮酒

长期吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

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