【影听】喉部外伤，您漏诊了吗？【T0026】

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20170609

来自新乡医学影像

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   今日病例：男，29岁，颈部外伤伴声嘶4天。

   影像所见：咽喉外伤后CT平扫示喉区环状软骨线状骨折，并轻度分离。环状软骨右侧向后轻度移位，其周围软组织肿胀，致喉腔受压变扁。

   诊断：1、喉外伤并喉腔血肿；2、环状软骨骨折；3、环杓关节脱位。

小结：

   咽喉外伤包括闭合性损伤和开放性损伤，近年来其发病率日渐增多。严重损伤可致死亡或日后发生严重后遗症。开放性损伤可通过手术探查了解咽喉及周围组织的损伤情况。闭合性损伤包括挫伤、软骨骨折和脱位。对于闭合性损伤，CT一般作为首选检查。

   临床表现主要为：声嘶、喘鸣、吞咽困难是咽喉部挫伤的主要症状，咯血、皮下气肿及喉返神经麻痹是喉内结构挫伤的可靠依据。

   CT表现：CT扫描能够清楚显示颈部筋膜间隙、颈动脉鞘、气管、食管等组织结构，能准确定位喉、气管损伤的位置、程度和类型。对于显示软组织肿胀、皮下和组织间隙气肿有非常好的效果。对于单纯性喉外伤的显示也有独到的作用。轻度：主要表现为喉粘膜的水肿，微小血肿，微小的喉粘膜撕裂伤，无喉软骨骨折。中度：单纯喉软骨骨折或环杓关节脱位、喉软骨无错位。重度：喉软骨错位骨折；声带、室带或喉粘膜重度撕脱；并伴有气管、食管外伤。

今天的学习到此结束，感谢您的收听，晚安！

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