|
房颤 随着社会老龄化，房颤患者数逐年递增，目前我国的房颤患者至少1000万以上。房颤会使脑卒中风险增加5倍，血栓栓塞事件发生率为正常人的5-17倍。但是，目前，中国人群房颤高发病率、低就诊率和诊断率并存却令人担忧。6月6日是房颤日，为此记者采访了东南大学附属中大医院心血管内科智宏副主任医师，她指出了关于房颤认识及治疗的常见六大误区，值得大家警惕。  房颤治疗是个棘手的问题，即便坚持每日服药，多数患者房颤也会复发。所以，有一部分房颤患者甚至部分基层的医生都会认为，房颤治不好，治不治都一样。 智宏指出，阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向。阵发性房颤早期未出现心房结构改变时，射频消融手术效果最理想，因此认为房颤患者应该早期接受治疗。专家提醒，当出现心跳明显加快、心脏跳动紊乱、晕眩、呼吸困难、心绞痛等症状时，应及时到医院接受正规救治。早发现、早诊断、早治疗对患者至关重要。房颤的诊断也非常容易，只要在发作时做普通心电图或者动态心电图捕捉到即可确诊，无需特殊检查。 误区二：房颤患者只能药物治疗 目前还没有任何药物能够根除房颤。不同类型，治疗方法也不同：突发性房颤可自然终止，持续性房颤、永久性房颤要积极治疗的，药物或者是射频消融治疗，甚至外科手术治疗。 智宏介绍，目前治疗房颤的方法主要有药物治疗和射频消融治疗，其中导管射频消融治疗技术经过多年发展已经相当成熟。据悉，导管射频消融术是一种微创手术，通过穿刺血管，将导管送入心脏内，以射频消融的方式治疗心律失常疾病。房颤导管射频消融治疗在全球已经发展了20年，是很成熟安全的手术。 误区三：服用抗凝药物风险高  智宏介绍，在临床常常碰到一些房颤患者不太能接受服用如华法林等抗凝药物，原因有两点：一是担心出血并发症。二是认为反复抽血监测，并要调整饮食习惯，觉得很不方便。 专家认为，测凝血功能是安全有效抗凝治疗的重要措施。出血风险增高者发生脑卒中的风险往往也增高，这些患者接受抗凝治疗效果更好。当然，现在也有一些新药的安全性较高，不需要监测，使用更方便。 误区四：房颤没有任何症状就不需要治疗  不少房颤患者症状不明显，因此他们认为房颤没有感觉、没有症状，并不影响生活，就不需要治疗。 智宏认为，房颤的危害并不取决于症状的轻重。如果没有及时诊治，心脏会逐渐扩大，还会增加心力衰竭以及脑栓塞的发生，会导致偏瘫、失语等严重后果，最终增加死亡风险。据悉，20％的中风事件与房颤有关，35％的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。所以，房颤患者无论有无症状均应到医院系统检查，评估房颤的危险性接受及时治疗。 因为症状相似，都有心慌心悸等不适，所以有部分患者或家属，总简单地认为房颤就是冠心病。 智宏指出，房颤和冠心病是两种不同的心脏疾病。有时房颤可以与冠心病合并存，但多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系。所以不要因症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，如果经过检查明确诊断是房颤，那就要接受正规的房颤治疗。 误区六：房颤只是老年人的“专利” 最新数据显示，现在中国80岁以上的老人中，房颤患者超过10%，也就是说80岁以上的中国老人中，10个人中就有1个是房颤患者。因此很多人就认为房颤就是老年人的“专利”了。 智宏指出，导致房颤的原因很多，年龄因素是主要原因之一，随着年龄增长，房颤发病率的确是不断升高的。但房颤不仅是老年人的“专利”，高血压、糖尿病、肾功能不全、过量饮酒及吸烟者等都可能罹患房颤。  【整理编辑：时英平】 |
|
|
