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身体有这一特征当心会早死

2015-09-24  lq林祖祥

  随着社会的发展和生活压力的增大,我们很多人都会觉得心理的承受压力越来越重了。而随着年龄的逐渐增长,心脏疾病也成为了头号杀手。那么房颤或许很多人都不熟悉,房颤是一种持续性心律失常的现象,那么房颤症状有哪些呢?是什么原因呢?应该怎么治疗呢?一起来看看吧。

  心跳为何会“失控”,怎样“稳住”心律?在2015年"世界心脏日"来临之际,20余家医学专业媒体“近距离”了解房颤的诊治要点。

  健康的心脏每天跳动10万多次,伴随着每一个生命的始终。如果心脏的律动失去和谐,生命也必将受到威胁。心房颤动(简称“房颤”),便是最常见的一种心律失常。

  房颤是21世纪的心血管流行病

房颤是21世纪的心血管流行病

  房颤是最常见的持续性心律失常,现已成为“高大上”的疾病。何谓高大上?专家称,“高”是指患病率高,我国现患人数达1000万以上,全球房颤患病人数3350万,到2060年将增加2倍;“大”是指危害大,房颤不仅导致生活质量严重下降,增加脑卒中和死亡风险,还会使心衰风险增加;“上”是指患病人数有快速上升的趋势,40岁及以上人群中,将近1/4的人在一生中会发生房颤,随着年龄增长,房颤的发生概率还会不断增加。

  房颤的危害有哪些呢?房颤的主要危害是血栓形成和栓塞。房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5倍,并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%,35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。另外,房颤本身就增加死亡率,为健康人群的2倍。

  抗凝治疗最重要

  专家称,“房颤(心房颤动)可能导致多种不良后果,最严重的是房颤引发的卒中。有效的抗凝治疗是预防和降低房颤相关卒中及其血栓栓塞事件发病率的关键。抗凝治疗让血液不容易凝固,减少心脏里面血栓的形成,也就减少了血栓脱落,从而减少脑卒中的发生。”

  关于抗凝治疗也有一个误区,即大众普遍认为的阿司匹林可预防卒中。阿司匹林仅能预防动脉粥样硬化相关卒中,对于房颤卒中高危患者是无效的,并且阿司匹林胃肠道出血和颅内出血风险并不低,房颤卒中低危患者应用阿司匹林风险大于获益。

  此外,新型抗凝药物的问世有可能革命性地改变目前房颤抗栓治疗的现状。同传统抗凝药相比,新型口服抗凝药物可固定剂量使用,无须监测抗凝活性,与药物、食物相互作用少,为房颤患者血栓栓塞并发症的预防提供了新的选择。

  左心耳封堵:房颤卒中预防新手段

  目前研究显示,90%的非瓣膜病性房颤患者心房血栓来源于左心耳。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,属于左心房的一部分,很容易形成血栓,血栓脱落至脑部动脉就形成脑栓塞即脑卒中。

  既往的临床实践表明,在外科手术中尤其是风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换或者成形术的同时切除左心耳,可使卒中发生率降低。而外科治疗方法由于创伤大,风险高,难以在临床推广。随着心血管介入治疗和器械研发的进展,经皮左心耳封堵预防卒中越来越受到关注。

  射频消融可治愈房颤

  目前临床常用于转复房颤的药物很多。转复房颤的成功率较高,但由于其不良反应如心脏、肝功损害、甲状腺功能异常、肺纤维化等限制了其广泛应用。资料显示,房颤患者应用抗心律失常药复律后维持窦性心律的比例1年往往不足50%。其他常用的抗心律失常药,不良反应发生率也高达17%。

  转复房颤使之恢复窦性节律无疑会为患者带来更多的临床获益。而传统的抗心律失常药物的安全性和有效性却不尽理想,新型抗心律失常药物的研发也进展缓慢。房颤导管消融作为转复和维持窦律的有效手段,在房颤的节律控制中正发挥着越来越重要的作用。

  目前,在国际指南中已经提出导管消融作为阵发性房颤的一线治疗选择,即不经抗心律失常药物治疗直接接受导管消融;对于持续性房颤患者,经过多次消融多数患者也可成功维持窦性心律。导管消融不仅可以改善患者症状,更为重要的是改善患者的临床预后,降低卒中发生率和心血管死亡率。

  房颤预防:别让心跳“失控”

  与高脂血症、冠心病等疾病相似,房颤也是一种可以预防的疾病。房颤的发病除了和年龄增长有关外,也是一种生活方式疾病。缺乏运动、肥胖、不健康的饮食、过量饮酒、吸烟等都是房颤发生的基础。

  控制高血压糖尿病、肥胖、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)等相关危险因素,有助于将房颤的苗头“扼杀”在摇篮里;生活中,戒烟、限酒、低盐、减重、加强运动等,都是护心的好习惯。当出现心悸、气短、头晕、黑曚等疑似房颤的症状,摸脉搏“时快时慢”、“没有规律”或“有时摸得到,有时摸不到”等异常情况时,要引起重视,到专业的医疗机构及时就诊。

  六种习惯有益房颤病患

六种习惯有益房颤病患

  房颤是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位。房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。患有房颤的病人在饮食和生活习作方面都应该多加注意。以下,专家为房颤患者的生活习作提出了六点注意事项。

  蛋白质与维生素

  多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜青菜西红柿、柑橘、苹果香蕉柠檬等。

  不吃刺激性食物

  刺激性食物对于房颤患者是白害无一利。不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。

  积极治疗原发病

  当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。

  注意不良反应

  在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如出现身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。

  多休息保健康

  心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

  保持好心情

  心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。

  房颤的误区

  房颤是一种老年性疾病,发生率随年龄而增加。导致房颤的原因很多,年龄因素是主要原因之一,老了就容易得房颤,许多没有器质性心脏疾病、各种检查没有发现心脏结构异常的老年人也会得房颤。但是,专家介绍,房颤患者常常存在一些错误认识。

  误区一、房颤没有任何症状不需要治疗

  这部分患者由于错误认识往往忽视治疗,但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重,房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。

  误区二、房颤发作不频繁目前不急于治疗

  阵发性房颤患者发作次数会逐年增多,发作时间会延长,无自愈倾向,阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想,因此认为房颤患者应该早期接受治疗。

  误区三、房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心

  长期以来药物一直是房颤治疗主要方法,即便坚持每日服药,多数患者房颤也会复发。目前随着三维导航系统的不断完善,射频消融技术的快速进步,房颤的治愈率大幅度提高,复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高,复发率低;慢性房颤目前的成功率虽然较低,复发率偏高,但随着技术的不断进步复发率逐渐降低。

  误区四、房颤等同于冠心病

  有时房颤可以与冠心病合并存在,多数患者的房颤和冠心病并无必然联系,冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者,房颤有时很严重;但是不要因为两者症状相似,简单地认为房颤就是冠心病,应该在全面系统心脏检查后有的放矢,接受正规的房颤治疗。

  随着技术的改进和新能量应用到现代外科技术中,目前上海远大心胸医院已经改用射频代替手术刀和手术线,直接透过心肌打断传导神经,出血少、效果好,再加上胸腔镜只有一侧三个几厘米的小口就能治愈房颤,免除开胸的风险,让很多孤立性房颤患者多了一个选择。

  可降低房颤危险的六大措施

  1、房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。

  2、改变不良生活习惯,房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素,每个人需要根据以往发病的情况,总结经验,避免可能的诱因。

改变不良生活习惯,房颤的常见诱因有吸烟

  3、房颤患者生活中要戒烟限酒,避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物,可能引发不规则心律,服用前应当询问医生或阅读说明书。

  4、养成良好的饮食习惯,抽烟、酗酒、酗咖啡、洋快餐横行,熬夜、加班、赶工作等不良因素加重了年轻人心脏的负担,诱发房颤的发生。因此,年轻人应该养成良好的饮食习惯、作息习惯,避免熬夜,保证睡眠,可以进行一些适当的体育锻炼,减少剧烈运动。

  5、少饮酒,注意保暖,长期过量饮酒的人群,即每天饮酒超过36克、每天饮酒次数多于3次,发生房颤的风险也比其他人增加34%左右。冬季气温低、呼吸道感染的高发也助推了房颤的高发。可以通过添加衣服、加强保暖以及限制酒精性饮料的摄入,降低高危人群发生房颤的危险。

  6、积极治疗原发病,当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如出现身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。

  结语:通过上面的介绍,想必大家都了解到了房颤的危害有哪些了吧,而房颤是我们常见的一种现象,所以一旦发现身体异常应当立即就医,以防酿成无法挽回的后果。希望小编的介绍对大家有所帮助。

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