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导读：据有关报道，约有20%的的缺血性脑卒中患者是由于心房颤动（简称房颤）是心房内血栓栓子脱落引起的，由于房颤引起老年人脑卒中更是高达30%以上，而且房颤会使患者死亡风险增加2倍、发生脑卒中的风险增加5倍，房颤引起的脑卒中病情更加凶险、致死率更高。据估计目前我国房颤患者大约在800万以上，但是许多患者对该病认识不足，忽略了治疗的重要性，而没有坚持积极治疗，为了让大家对该病有进一步的了解，下面小编就来说说房颤。 一、什么是房颤？引起房颤的原因有哪些？ 房颤又称心房颤动，属于快速性心律失常，是指心房内产生不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩，从而不能帮助心脏内的血液泵到全身，表现为心跳过快且节律完全不规则。用通俗的话说，我们正常人的心跳频率是60~100次/分，称为正常的窦性心律，而房颤就是心房出现了不规则的颤动，颤动频率高达300~600次/分，心房不能正常的收缩，心跳频率比正常人快很多而且不规律，可达到100~160次/分。 房颤的发生率随着年龄的增长而增长，是老年人以及心脏病患者最常见的一种心律失常，常见的病因有高血压、冠心病、心力衰竭、甲亢、先天性心脏病等，一些不良的生活习惯也会导致房颤，如大量饮酒、吸烟、劳累、情绪激动、严重感染或某些药物的影响。另外，虽然目前有些文献表明房颤跟遗传有关，但是这种因素较弱，只能说有遗传倾向，不必担心会遗传下一代。 二、为什么说房颤会引起脑卒中？ 房颤症状虽然一般较轻，但是危害却很大，如使患者经常出现心悸、胸闷、头晕等症状，影响生活质量；会导致心脏扩大，导致或加重心力衰竭；还会导致心功能下降甚至心力衰竭等。但房颤最大的危害就是会导致脑卒中，有研究表明，房颤引起的中风30天内死亡率可达25%，一年死亡率则高达50%，而且中风急性期致残率高达73%，中风后第一年累计复发率高达6.9%。具体的原因是因为房颤发生时，心房不能有效的收缩，导致心房内的血液不能泵到全身，进而导致心房内血液淤积并有可能产生血栓。而血栓脱落后，会随着血液流动，停在哪里，哪里就有可能会导致相应部分血管的堵塞，从而致残致死，如在脑血管堵塞则导致脑栓塞，在肺部堵塞则导致肺栓塞，在下肢堵塞则可能导致下肢深静脉血栓等。而在这其中最常见的要数脑栓塞啦。另外，与其他原因引起的中风相比，房颤导致的中风更可怕，因为在心房内因淤积形成的凝结成块的血栓，其个头较大，极易堵塞人体较大的血管，更不用说脑血管了。 三、房颤有哪些症状？如何确诊自己是否患有房颤？ 房颤的症状有感到心跳紊乱或心跳加快，或感到头晕眼花甚至昏倒；或感到胸部有疼痛或不舒服的感觉；有些患者在轻度体力活动时或休息时就感到呼吸困难等。但因房颤的症状与许多心律失常十分相似，常常通过症状无法确诊，需在心电图等检查后才能确诊。另外，对有些房颤短暂发作难以捕捉的患者还需进行动态心电图等检查。若是确诊患有房颤，还需进行心脏超声检查，以便了解心房是否有附壁的血栓存在。 四、如何治疗房颤？如何预防因房颤引起的中风？ 一般情况下，若是时间较短的阵发性房颤，能够自行终止者，可以继续观察一下，同时需要注意的原有的其他疾病的治疗，如高血压、冠心病等。但如果发作的房颤使患者感到明显的不适，就需要及时就医，并在专科医生的指导下进行适当的治疗，如抗凝治疗、导管消融治疗、植入起搏器等。不过不幸的目前大多数房颤并不能完全消除房颤，就像高血压、糖尿病等疾病一样，所以进行治疗的目标就是控制心率和心脏的节律，并预防血栓栓塞。另外，房颤的药物种类有许多，不能自行购买服用，应在医生的指导下有针对性的进行药物治疗。 虽然房颤引起的中风危害很大，但是通过积极的治疗可以有效的减少中风风险。所以要预防中风的发生，抗凝药物的应用是国内外公认的预防房颤引起中风的最有效的治疗方式。但需注意以下几点：（1）在医生的评估下看是否有必要服用抗凝药物；（2）在医生的建议下选择抗凝药物；(3)坚持长期有规律的服用抗凝药物，不能随意停止抗凝。需要说明的是有许多的房颤患者服用阿司匹林，但其实阿司匹林并不是抗凝药物，它只是抗血小板聚集，预防血栓的形成，它对因动脉粥样硬化导致的血栓有一定的效果，但对房颤引起的血栓效果不大。 综合上述，当我们出现心悸、眩晕、晕厥、气促、胸闷等症状持续时间过长时，应及时就医进行心电图等必要的检查，查明原因，及时采取有效的措施。另外，确诊患房颤后在日常生活中除了服用抗凝药物外也要注意以下几点：采取积极的生活方式，适当的运动；不要过度劳累；饮食有规律，做到低热量、低脂肪、低胆固醇饮食；保持乐观的心态，控制情绪，不大喜大悲；定期检查身体，观察病情变化。 参考文献：《内科学》葛均波、徐永健主编。p188-191 图片来源：网络，如有不当，请联系删除。 |
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