|
“失控的心跳”十分危险 房颤是心房颤动的简称，是一种十分常见的快速性心律失常。患者可出现心慌、气短、胸闷等症状。夏季是房颤高发的季节，与其他类型的心律失常相比，房颤最大的特点就是“乱”：发作没有固定的诱因；发作时间没规律；发作时心跳的快慢更没规律。也就是说，房颤会表现为“失控”的心跳。如果这种情形时常出现，就要高度警觉患上“房颤”的可能性。 房颤患者由于心房不能规律地收缩和舒张，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，血栓脱落随血液循环，可导致脑卒中甚至猝死。研究表明，脑卒中患者中，约五分之一是由房颤导致。合并有房颤的脑卒中患者，致残率也会明显增加。 而且，房颤还和心衰互为因果，恶性循环。心衰患者房颤的年发生率约为54%，房颤患者中心衰的年发生率约为33%。近些年来，房颤住院率的增长甚至超过了心梗和心衰。 如何发现房颤？ 值得警惕的是，房颤在导致严重后果前，常常没有明显的症状。这使得这种危险的疾病具有极大的隐匿性。很多患者是在体检做心电图时，才偶然发现患上房颤。 如何在生活中发现房颤征兆呢？当感觉出现心慌、心跳不整齐、乏力等症状时，可自测脉搏，如果脉搏不整齐，且这种不整齐持续时间较长，则很可能是房颤。如果不会自测脉搏，可用血压计替代，发现测血压时水银柱下降不规律，或者电子血压计中显示的心跳图标跳动不规律，也提示可能是房颤。 这时最好去医院做24小时，甚至48小时动态心电图监测来确诊房颤。 如何正确预防房颤 现在常有人服用阿司匹林来“预防”房颤导致的血栓，这其实是个误区。房颤患者服用的抗凝药物，主要是华法林和新型口服抗凝药（达比加群酯、利伐沙班等）。其中新型口服抗凝药物具有起效迅速、剂量固定、与食物、药物相互影响小等优点。目前研究表明，新型口服抗凝药物出血风险小，尤其是颅内出血风险可降低50%以上。 阿司匹林仅能预防动脉粥样硬化导致的相关血栓，而房颤血栓属于静脉系统的血栓，在形成机制上有区别。另外，阿司匹林的副作用会导致胃肠道出血和颅内出血的风险，没有医嘱也不可擅自服用。 另外，硝酸甘油也不具备缓解或终止房颤的作用。 房颤治疗最重要的是预防卒中。抗凝治療可使卒中风险降低60%至70%。国际上公认的积分算法可以用来指导患者进行抗凝治疗——心力衰竭、高血压、糖尿病、心脑血管病患者，女性，年龄65岁至74岁，其中任意一条分别积1分，既往栓塞史、年龄75岁及以上，任意一条分别积2分。总分≥2分的患者，就是卒中高危患者，应该及时服用抗凝药物。 （综合《大众健康》《健康报》） |
|
|
