房颤是最常见的心律失常,长期房颤可导致多种不良后果,其中最常见的是卒中事件,有效、规范化的抗凝治疗是预防卒中最重要的措施。
房颤时心房收缩类似于颤抖,导致血流速度变慢,易在左心耳处形成血栓,血栓脱落可沿循环系统前进,导致体循环栓塞,甚至脑卒中。而抗凝治疗可以预防血栓形成,降低栓塞风险。
阿司匹林仅能预防动脉粥样硬化相关卒中,对于房颤卒中高危患者是无效的!而且阿司匹林也存在胃肠道出血和颅内出血的风险,房颤卒中中低危患者应用阿司匹林风险大于获益。
是否需要抗凝,决定于卒中相关风险大小,医生会对每个患者进行CHA2DS2-VASc评分,分为低、中、高危组,不同组的抗凝策略不一。简单地说,有心衰、高血压、年龄大于65岁、糖尿病、既往卒中事件及女性患者均需要规范化的抗凝。
华法林:最经典的抗凝药物,优点是便宜,应用广泛。缺点是需要经常验血 检测INR(国际标准化比值),药量不足抗凝效果差,过量则出血风险高。且 与较多的药物、食物有相互作用,不易控制,出血风险不好掌握。 达比加群酯、利伐沙班:为近年新型抗凝药的代表,优点是不需要检 测INR,且出血风险较华法林明显降低,缺点是价格昂贵。
如果您患有房颤,担心出现卒中事件,或者已经出现卒中事件,我们强烈建议您至吉林大学第一医院心内科就诊,规范化抗凝治疗,拥有健康的身体! 就诊时间: |
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