 自1898年阿司匹林正式上市以来，一百多年以来，随着科普宣传的不断深入，人们对阿司匹林的了解也越来越深刻。它不仅可以解热镇痛、抗血小板的聚集，同时可以预防心脑血管病的发生。正因为这些十分卓越的功效，阿司匹林也一时间成为了备受人们追捧的“热门药”。然而，在其实际的使用过程中，由于对阿司匹林了解的不全面，各种不规范用药的情况也一直普遍存在，该使用的人没用，不需要用药的却在滥用。 由于阿司匹林与华法林均为抗凝药物，有的患者就会误以为阿司匹林可以完全代替华法林的作用，其实不然，二者的作用机制是不同的。华法林作为抗凝药，阿司匹林作为抗血小板药，他们分别作用于不同的血液凝集系统。例如某些疾病的血栓是由于血液速度减慢而形成的，而这种凝血异常所造成的血栓多见于静脉系统和心房，最典型的即为房颤和静脉血栓，这种情况下就需要使用华法林。而某些疾病的血栓是以血小板聚集为主，多发生于动脉系统，最典型的即为冠心病，这种情况下就需要使用阿司匹林来抑制血小板的聚集。因此，不能擅自用阿司匹林代替华法林。 经典的口服抗凝药物是维生素K拮抗剂：华法林 华法林可有效预防与房颤相关的卒中发生，其中三分之二由房颤引起的卒中可通过适当的抗凝治疗如 维生素K 拮抗剂进行预防（INR 2～3）。对于存在一个以上中度危险因子的患者一般建议使用抗凝治疗，调整剂量的华法林能减少缺血性卒中，降低死亡率。 华法林的有效性和安全性同其抗凝强度密切相关，主要是通过密切监测国际标准化比值（INR）以防止药物过量或剂量不足。 合理应用华法林，优化华法林抗凝治疗的管理，丰富抗凝患者的知识储备，抗凝门诊的建立以及对抗凝管理水平的提高，均将对患者安全有效的药物治疗起到积极的促进作用。 |
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