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前几天的门诊遇到一位患者，一过来就说要给他开一下华法林，看网上的视频说华法林可以抗凝血，可以稀释血液，还能预防血栓，所以他想将现在服用的阿司匹林换成华法林。给他解释了这两种药是治疗不同的病之后，他才放弃了换药的想法。今天就来聊一聊华法林和阿司匹林。 首先说一下这两者之间的区别：阿司匹林是一种抗血小板药物，它的作用是抑制血小板聚集，在临床上，主要用来对冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化性疾病的治疗；华法林是一种抗凝药物，它的作用是抗凝血，在临床上主要用在静脉血栓形成、机械瓣膜置换术后及房颤血栓的预防治疗上。 通俗一点就是如果这个患者只有冠心病，那么服用阿司匹林即可，不需要服用华法林； 如果这个患者只有房颤，服用华法林即可，不需要服用阿司匹林。 但是要注意一点就是：抗血栓同时都会伴随有出血风险，所以这两种药物，都必须在医生的指导下用药，不得随意自己用药。 那么，可能有些患友会有疑问：咦，我是冠心病，为什么医生给我开了华法林呢？难道是医生给我开错药了？！不要急，确实也有冠心病患者需要吃华法林的情况，那就是既有冠心病、又有左心室附壁血栓等需要抗凝的疾病，医生就会权衡利弊，争取服用最少的药，在能有效预防血栓的同时，将出血风险降至最低；在这一治疗原则下，如果是稳定型冠心病患者（包括心肌梗死、支架、搭桥术后均超过1年），医生会权衡你每个患者本身的情况，来评估血栓风险和出血风险，可能会只给你开一种口服抗凝剂（华法林等），因为它也有一定抗血小板的作用。#冠心病# #华法林# #阿司匹林#  |
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