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【必看！预防房颤引起的脑梗，先搞清楚血栓的“红与白”】 你知道血栓也有“红白”之分吗？ 你知道为什么有的患者服用阿司匹林没有效果吗？ 血栓分为“白血栓”与“红血栓”。 红血栓通常是静脉系统中形成的大块血栓。房颤引起的就是红血栓。这种血栓以红细胞为主要成分，肉眼观察为红色，因此被称为“红血栓”； 白血栓是指动脉粥样硬化斑块破裂时，血小板凝聚在斑块碎片周围形成的小血栓，由于血小板是白色的，肉眼观察下血栓的颜色为黄白色，因此又被称为“白血栓”。 不管是哪种血栓，只要堵塞了脑血管，都会导致脑梗死，但需要注意的是，相比“白血栓”，“红血栓”由于体积比较大，造成的梗塞面积更大，致死致残率更高。要更加引起我们患者的警惕。 为什么有的患者服用阿司匹林没有效果呢？这是因为，不同类型的血栓有不同的预防方法，预防房颤产生的红血栓应该降低血液凝固的程度，使用抗凝药物治疗；预防白血栓应该降低血小板的聚集程度，使用抗血小板药物治疗。司匹林并不是抗凝药，对于房颤导致的红血栓没有预防效果。 房颤引起的脑梗最常见的治疗方式就是口服华法林或者新型的口服抗凝药，比较常用的是达比加群酯等。 房颤患者吃华法林来预防脑梗死，需要一直服用，甚至终身服药，同时因为华法林药物稳定性差，各种食物都会影响到华法林的吸收和代谢，对于亚洲人，特别是饮食复杂的中国人尤其明显。所以患者需要不断去抽血化验，观察凝血四项中INR（国际标准化时间）值，数值在2~3之间是安全的。 |
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