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前言 中国是食管癌高发国家，年新发病例约占全球的一半。同期放化疗是局部区域食管癌非手术治疗的标准方案。放疗已经进入精确放疗的时代，常用的放疗技术是3DCRT/IMRT。来自复旦大学附属肿瘤医院放疗科赵快乐教授讲述了肿瘤医院食管癌放疗数十年的经验。肿瘤医院采用的是食管癌累及野的照射方法，并率先用前瞻性临床试验证明了它的可行性和疗效。食管癌累及野的靶区勾画方法如下：GTV=可见食管病灶和转移淋巴结；CTV=GTV的上下外放3cm正常食管，但四周不外放；PTV=CTV的所有方向外放1cm（近贲门处外放1.5cm）；并不进行淋巴结的预防照射。靶区和正常组织的剂量要求如下：剂量计算采用不均匀组织的校正；≥99%的PTV体积接受≥95%处方剂量，95%的PTV接受99%的剂量；PTV内≥120%处方剂量的连续体积＜2cm3；PTV外≥110%处方剂量的连续体积＜1cm3。正常组织限量：肺（双肺）的 V5≤ 65%、V20 ≤ 30％、Dmean ≤16Gy；脊髓的最大剂量≤45Gy；心脏的Dmean ≤ 35-40Gy。 赵快乐教授强调，在新技术时代的食管癌放疗应该是精确的诊断和精确的治疗，也就是要加强淋巴结的诊断技术和水平，不要漏照，但也不要因过度的照射而增加放疗并发症风险。欢迎观看交流！
建议在WIFI下观看，如欲获得更好的观看体验，可通过如下链接http://v.qq.com/page/a/r/w/a0189h335rw.html在电脑端观看。如有任何问题，也可通过微信后台发给我们。 赵快乐教授 复旦大学附属肿瘤医院放疗科 
博士,主任医师，博士生导师
复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心胸部专科主任
中国抗癌协会食管癌专业委员会委员，上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员，《中华放射肿瘤学杂志》编辑委员会委员，中国抗癌协会肿瘤分期专业委员会委员。主持国家自然科学基金2项，发表SCI学术论文50余篇。曾获得教育部科技进步奖、复旦明治乳业生命科学奖，复旦大学东方奖教金等奖励。
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