（三）戊寅天符 戊申岁天符的常数
【原文】
（少阳 太徵 厥阴 戊寅天符 戊申天符 其运暑，气化喧嚣郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁，血溢，血泄，心痛。）
戊寅 戊申天符 新校正：戊申年与戊寅年小异，申为金，佐于肺，肺受火刑，其气稍实，民病得半。
上少阳相火，中太徵火运，下厥阴木。火化七，风化三，正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故将戊寅戊申加上“岁”字立在上首。新校正说明戊申与戊寅的气化小异，其实任何一个岁纪都有对化与正化的差别，按照异级同构的原理，寅正月少阳相火初生为对化，申七月正当处暑，相火盛极为正化，其它岁纪与之相仿。这二年皆太过而同天化，为天符年，常数难以维持。其常数是：“火化七，风化三”。因为是太徵天符故“火化七”，厥阴在泉属少故“风化三”，风火不相煽，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运暑，其化喧嚣郁燠”维持在正常程度。若“正化度”打破，则变为“邪气化度”而人感受火邪生病，即“其变炎烈沸腾，其病上热郁，血溢，血泄，心痛”。生病了，就得按照正化的药食治疗。故司天火胜用对化的咸寒泻之，在泉风温气胜用对化的辛凉泻之，中太徵火运用本化火生土的甘味和对化的寒气和之。药食皆宜也。
临证应用，太徵心火病，加之与司天相火同化，火气绝对专胜，耗损心胃津液，用甘寒养阴泻心火。甚者火伤肾阴，当甘寒咸寒并用。兼外感风热者，佐以辛凉。
火毒入营案：
李某，男，35岁，2014年7月29日复诊。脉弦数，舌质红，薄白苔。主症：阴茎及阴囊发生密集红疹，灼痛微痒，已经半年。时至申七月，相火气盛，病情加重。诸痛痒疮皆属于心，再加外淫相火入营故加重。以清营汤加减：水牛角30g 生地30g 赤芍15g 丹皮10g 银花30g 连翘30g 天丁10g 浙贝10g 生甘草6g 5剂。以后接诊，悉以此方酌加人中黄，板蓝根，生石膏等，甘寒咸寒辛凉兼用，渐渐痊愈。
（四）己卯 己酉岁的常数
【原文】
(阳明 少宫 少阴 风凉胜复同。己卯 己酉 其运雨风凉。)
己卯 己酉岁
上阳明金，中少宫土运，下少阴火。风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫。清化九，雨化五，热化七，正化度也。其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故将己卯己酉加上“岁”字立在上首。运生气，土生金为小逆年，常数较难维持。其常数是“清化九，雨化五，热化七”。中少宫土运故“雨化五”，阳明司天属少，为避免火刑故改为“清化九”，少阴在泉属太故“热化七”，土金火三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运雨风凉”。若“正化度”打破，则“风凉胜复同”也即“风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫”，中央五宫的脾土生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故阳明司天清化气胜用苦小温，少阴在泉君火气胜用咸寒，中少宫土运用甘和调补，药食皆宜也。
临证应用，少宫脾土病变，当警惕木胜土，金胜木，风凉邪气加重脾土病情（参考己丑己未）。此外，少宫上临阳明，运气皆虚，应肺脾气阴虚，可以用甘苦小温佐以咸寒调理。
肺脾亏虚挟外感：
张某，男，3岁半，2014年12月18日复诊。咳嗽反复迁延不愈，肺脾气阴亏虚，新加外感，咽痛咳嗽，鼻流清涕，口渴饮水，不思饮食，脉缓舌红。宜《医学衷中参西录》资生汤加减：淮山12g 白术10g 鸡内金5g 牛蒡5g 玄参10g 杏仁10g 桔梗3g 防风6g 3剂。
（五）庚辰 庚戌岁的常数
【原文】
（太阳 太商 太阴 庚辰 庚戌 其运凉，其化雾露萧瑟，其变肃杀凋零，其病燥，背瞀胸满。）
庚辰 庚戌岁
上太阳水，中太商金运，下太阴土。寒化一，清化九，雨化五，正化度也。其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故将庚辰庚戌加上“岁”字立在上首。运生气，金生水，为小逆年，常数较难维持。其常数是“寒化一，清化九，雨化五”。中太商金运故“清化九”，为了避免金生水而小逆，寒水司天属太者改变为“寒化一”，太阴在泉属少“雨化五”，则水土承化，土金水生克制化正常，则“其运凉，其化雾露萧瑟”维持在正常程度，为“正化度”。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”，即“其变肃杀凋零，其病燥，背瞀胸满”。生病了，就得按照正化的药食治疗。故太阳司天寒化气胜用苦热，太阴在泉湿土不及用甘热，中太商金运用辛温暖肝，药食皆宜也。
临证应用，素来寒体，肺金外感寒邪，治以辛温散寒，苦甘温脾扶阳。
少阴寒湿伤表案：
马某，男，60岁，2004年2月28日初诊。素来寒体，外感寒邪，肺金受邪，鼻流清涕，恶寒无汗，身痛，脉弦紧，宜麻黄附子甘草汤与麻黄细辛附子汤合方，辛苦甘热之法：麻黄10g 附片10g 炙甘草6g 细辛5g 三剂病愈
（六）辛巳 辛亥岁的常数
【原文】
（厥阴 少羽 少阳 雨风胜复同 辛巳 辛亥 其运寒雨风。）
辛巳 辛亥岁
上厥阴木，中少羽水运，下少阳相火。雨化风化胜复同，邪气化度也，灾一宫。风化三，寒化一，火化七，正化度也。其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故将辛巳辛亥加上“岁”字立在上首。运生气，水生木，为小逆年，常数较易维持。其常数是“风化三，寒化一，火化七”。中少羽水运故“寒化一”，厥阴司天属少故“风化三”，少阳相火在泉属太故“火化七”，为“正化度”。若“正化度能够维持，则“其运寒雨风”。若正化度破坏，则“雨风胜复同”也即“雨化风化胜复同，邪气化度也，灾一宫”，北方一宫肾水生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故厥阴司天风温气胜用辛凉，少阳在泉相火气胜用咸寒，中少羽水运用苦温调和，药食皆宜也。
临证应用，少羽肾水病变，当警惕土胜水，木复胜土，风湿邪气加重肾水病情（参考辛未辛丑）。此外，少羽上临厥阴，运气皆虚，肝肾气阴虚，感受风火邪气，阴虚而火旺，用辛凉咸寒主治，随证佐苦温调和。
阴虚风火案：
马某，女，30岁，2011年9月13日初诊。主证声音嘶哑，咽喉干燥但不消水，伴腹胀便秘，不思饮食，少寐神倦，喉关不肿，舌苔薄白，脉缓。阴虚气滞，宜一贯煎滋阴理气：北沙参20g 百合10g 麦冬10g 生地15g 枸杞10g 当归10g 川楝10g 香附10g 桔梗10g 甘草5g 4剂。
9月18日二诊，声音嘶哑好转，但耳下痛，舌苔薄白，脉缓。阴虚风火，宜连翘敗毒饮辛凉咸寒合苦温调和之：山栀5g 羌活10g 川芎5g
玄参25g 薄荷5g 柴胡10g 甘草5g 桔梗10g 升麻3g 当归10g 荆芥10g 赤芍10g 红花5g 牛蒡10g
连翘10g 3剂。
四、第四备的常数
第四备从壬木起运，按五运太少相生，终于丁木，分别与六岁纪配合，计有壬午壬子，癸未癸丑，甲申甲寅，乙酉乙卯，丙戌丙辰，丁亥丁巳等十二年。
（一）壬午 壬子岁的常数
【原文】
（少阴 太角 阳明 壬子 壬午 其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病支满。）
壬午 壬子岁
上少阴火，中太角木运，下阳明金。热化二，风化八，清化四，正化度也。其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将壬午壬子加上“岁”字立在上首。运生气，木生火，为小逆年，常数较易维持。其常数是“热化二，风化八，清化四”。中太角木运故“风化八”，火金承化，故司天属太者改为“热化二”，在泉属少故“清化四”，木火金生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运风鼓，其化鸣紊启坼”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受风邪生病，即“其变振拉摧拔，其病支满”生病了，就得按照正化的药食治疗。故少阴司天君火气胜用对化的咸寒泻之，阳明在泉燥金气胜用对化的酸温泻之，中太角木运用本化的酸味和对化的凉气和之，药食皆宜也。
临证意义，太角肝木病，加临司天君火，风火上扰，耗伤气阴者，以咸寒合酸味调和之。
肝风内动案：
张某，男，74岁，2014年10月3日初诊。脉洪大有力，舌质红少苔。主症：双手颤抖，眠食二便均可，畏热汗多。洪脉为热，其阴则虚，肝风内动，是以颤抖。以咸寒合酸味之大定风珠治之：白芍30g 龟板20g 鳖甲20g 麦冬15g 生地30g 阿胶12g 北五味15g 龙骨30g 牡蛎30g 炙甘草6g 4剂。
10月7日二诊，大定风珠4剂药效平稳，脉洪势力已减，份量加重且加白参。白芍30g
鳖甲30g 龟板30g 牡蛎30g 炙甘草15g 麦冬15g 生地30g 阿胶12g 白参15g 北五味20g 七剂。
10月14日三诊，大定风珠七剂，双手颤抖好转，原方加减：白芍45g 鳖甲30g 龟板30g 炙甘草15g 麦冬15g 熟地45g 白参30g 龙骨30g 牡蛎30g 北五味30g 嘱3剂合并浓煎去滓，加龟胶100g
阿胶100g
冰糖60g 溶化收膏，早晚用2汤匙，开水冲服。后来询问是否要换方，余告知可以继续三剂合并熬膏，每剂加肉桂15g，守用膏方服用一个冬季。12月12日复诊，脉象缓和，舌质薄白苔，手颤抖递减，嘱守原方再加天麻15g 五剂合并浓煎去滓，后入龟胶和阿胶各250g 冰糖150g溶化收膏。
（二）癸未 癸丑岁的常数
【原文】
（太阴 少徵 太阳 寒雨胜复同。癸丑 癸未 其运热寒雨。）
癸未 癸丑岁：
上太阴土，中少徵火运，下太阳水。寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫。雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年的顺序将癸未癸丑加上“岁”字立在上首。运生气，火生土，为小逆年，常数较易维持。其常数是“雨化五，火化二，寒化一”。中少徵火运故“火化二”，司天属少故“雨化五，水火承化，故在泉属太者改为“寒化一”，火土水三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运热寒雨”。若“正化度”破坏，则“寒雨胜复同”也即“寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫”，南方九宫的心火生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦温，太阳在泉寒气胜，用甘热，中少徵火运用咸温补之，药食皆宜也。
临证应用，少徵君相火虚，当警惕水胜火，土复胜水，寒湿邪气加重少阴心肾阳衰病情，如少徵心火本虚，感受寒邪，复感湿邪，而成伤寒少阴寒湿的麻黄细辛附子汤证，所谓“寒雨胜复同”。此外，少徵上临太阴，运气皆虚，心脾气虚，外感寒湿，太阴少阴并病，宜苦甘咸热扶阳祛寒。若由阳虚而导致阴盛者，不用苦热。
阳虚头痛案：
杨某，男，62岁，2014年8月31日复诊。脉弦细紧，舌淡白滑苔。主症头痛。阳虚则阴盛，宜桂附理中汤：附片（先熬30分钟）10g 桂枝30g 党参15g 白术10g 炙甘草5g 5剂。
9月11日诊，头痛递减，精神疲倦，饮食可，夜晚口干，大便秘结。右脉沉涩，左弦细略紧，舌淡嫩胖齿印，薄白滑苔，辛甘咸温法，不用苦味，宜附子理中汤加大云：附片(先熬30分钟）10g 党参15g 白术15g 干姜10g 炙甘草6g 大云30g
（三）甲申 甲寅岁的常数
【原文】
（少阳 太宫 厥阴 甲寅 甲申 其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重，胕肿，痞饮。）
甲申 甲寅岁：
上少阳相火，中太宫土运，下厥阴木。火化二，雨化五，风化八，正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将甲申甲寅加上“岁”字立在上首。气生运，火生土，为天顺平年，常数容易维持。其常数是“火化二，雨化五，风化八”。中太宫土运故“雨化五”，风火不相煽，故司天属太者改为“火化二”，在泉属少者改为“风化八”，土火木三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运阴雨，其化柔润重泽”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受湿邪生病，即“其变震惊飘骤，其病体重，胕肿，痞饮”。生病了，就得按照正化度药食治疗。故少阳司天相火气胜用咸寒，厥阴在泉风木气胜用辛凉，中太宫土运用对化咸味和之，药食皆宜也。
临证应用，太宫脾土病，脾为生痰之源，与少阳相火纠结，痰火与风阳上扰，往往头面生硬结之症。以咸寒软坚，辛温苦燥化痰散结。此与甲申甲寅的气化病相仿。
痰火上扰案：
彭某，女，52岁，2014年10月29日初诊。右脉关尺弦滑而寸涩，左关尺缓滑而寸涩，舌淡红薄白苔。主症：左侧颈部硬结如蚕豆大，不痛，伴目胀痛，睡眠不好。饮食可，饭后胃脘胀，口干，大便一日四次。太宫湿痰与相火结滞于胃经人迎部位，宜化痰清火，拟方：生半夏（先熬40分钟）15g 陈皮10g 茯苓10g 浙贝10g 鳖甲20g 龟板20g 海藻15g 柴胡10g 赤芍10g 枳壳10g 甘草5g 10剂。
10月9日二诊。10月29日方，按少阳 太宫 厥阴辨证模式，火土木承化失常，以治太宫湿痰为主，配合咸寒清少阳相火，辛味舒厥阴，共服10剂，颈部硬结缩小，胸部舒畅。右关尺弦滑，寸较弱涩，左关尺缓滑，寸沉涩，右强左弱，淡红舌，薄白苔，面色明润。
太宫与君相二火结缘，厥阴肝木气郁，心火不宁少寐，守法化痰清热，舒畅厥阴肝木，以二甲合二陈汤，四逆散加黄连、枣仁成方，上咸寒，中苦温，下辛温变通治之：生半夏（开水洗，先熬40分钟）15g 陈皮10g 茯苓10g 浙贝10g 鳖甲25g 龟板25g 黄连5g 炒枣仁30g 海藻15g 柴胡10g 赤芍10g 枳壳10g 甘草6g 大枣4枚 10剂。
（四）乙酉太乙天符 乙卯岁天符的常数
【原文】
（阳明 少商 少阴 热寒胜复同，同正商。乙卯天符 乙酉岁会太一天符 其运凉热寒。）
乙酉太乙天符 乙卯岁天符
上阳明金，中少商金运，下少阴火。热化寒化胜复同，邪气化度也，灾七宫。燥化四，清化四，热化二，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将乙酉乙卯加上“岁”字立在上首。少商上临阳明为天符，金运临酉，故乙酉是太一天符，这两年的常数均难以维持。其常数是“燥化四，清化四，热化二”。中少商金运故清化四，因天符运气同化故司天亦燥化四，火金承化故在泉属太者改为“热化二”，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运凉热寒”。若“正化度”破坏，则“热寒胜复同”也即“热化寒化胜复同，邪气化度也，灾七宫”西方七宫的肺金生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故阳明司天燥气胜用苦小温，少阴在泉君火气胜用咸寒，中少商金运用苦味属火者和之，药食皆宜也。
临证应用，少商肺金病变，当警惕火胜金，水复胜火，寒热邪气加重肺金病情（参考乙丑乙未）。此外，少商上临阳明金气同化，属阴年天符，金气更衰，以成火刑肺金之病,用辛苦温佐咸寒治之。
肺金燥热案：
海某，女，67岁，2012年2月13日初诊。咽喉干燥，声音嘶哑，两天。别无所苦，脉缓滑。六味汤加味：荆芥10g 防风10g 牛蒡10g 薄荷3g 僵蚕6g 桔梗6g 甘草6g 玄参15g 胖大海6g 银花10g 3剂。
（五）丙戌天符 丙辰岁天符的常数
【原文】
（太阳 太羽 太阴 丙辰天符 丙戌天符 其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于谿谷。）
丙戌天符 丙辰岁天符
上太阳水，中太羽水运，下太阴土。寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将丙戌丙辰加上“岁”字立在上首。太羽上临太阳司天为天符年，常数难以维持。其常数是“寒化六，雨化五”。因为是太羽天符故“寒化六”，太阴湿土在泉故“雨化五”，水土承化，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运寒，其化凝惨凛冽”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受寒邪生病，即“其变冰雪霜雹，其病大寒留于谿谷”。生病了，就得按照正化药食治疗。故太阳司天寒气胜用苦热，在泉湿寒胜用甘热，中太羽水运用咸温扶阳，药食皆宜也。
阳虚寒湿案：
海某，男，28岁，2003年五月23日复诊。左大腿股骨关节疼痛三天，受凉引起。新婚两月，肝肾精血亏虚，风寒侵袭。日前处方独活寄生汤，养营壮骨汤，大防风汤共计18剂，仍旧关节冷酸痛，精神疲倦，舌苔薄白，脉弦紧，乃阳虚寒湿痹，宜乌头汤辛苦热合甘温治之：制川乌（先熬一点钟）15g 黄芪15g 白芍15g 炙甘草10g
麻黄10g 干姜6g 3剂后疼痛缓解，后以桂枝芍药知母汤加参芪肉桂10剂痛止，最后以七宝美髯汤调理而治愈。
（六）丁亥天符 丁巳岁天符的常数
【原文】
（厥阴 少角 少阳 清热胜复同 同正角 丁巳天符 丁亥天符 其运风清热。）
丁亥天符天符 丁巳岁天符
上厥阴木，中少角木运，下少阳相火。清化热化胜复同，邪气化度也，灾三宫。风化三，火化七，正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将丁亥丁巳加上“岁”字立在上首。少角上临厥阴风木司天为天符年，常数难以维持。其常数是“风化三，火化七”。因为是少角天符年故“风化三”，在泉属太故“火化七”，风火不相煽，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运风清热”。若“正化度”破坏，则“清热胜复同”也即“清化热化胜复同，邪气化度也，灾三宫”，东方三宫的肝木生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故厥阴司天风气胜用辛凉，少阳在泉相火气胜用咸寒，中少角木运用对化的辛味和之，药食皆宜也。
临证应用，少角肝木病变，当警惕金胜木，火复胜金，燥热邪气加重肝木病情（参考丁丑丁未）。此外，少角上临厥阴，运气同化，肝木更虚，温升不及，以成肝阳虚之证，禁用辛凉咸寒之药法，只能顺从中运以辛甘温。
肝阳虚案：
马某，男，72岁，2014年9月12日初诊。两手脉弦而寸弱，舌淡嫩薄白苔。主症：素来体弱，近来头部麻木而晕，精神疲倦，小腹隐隐痛。时当酉八月仲秋，肝阳不得温升，自拟乌麻芪藿汤主之：何首乌12g 天麻6g 黄芪12g 藿香5g 桂枝10g 白芍10g 防风6g 白术10g 小茴香3g 川椒3g 柴胡5g 炙甘草5g 3剂后诸证好转。
五、第五备的常数
第五备从戊火起运，按五运太少相生，终于癸火，分别与六岁纪配合，计有戊子戊午，己丑己未，庚寅庚申，辛卯辛酉，壬辰壬戌，癸巳癸亥等十二年。
（一）戊子天符 戊午岁太乙天符的常数
【原文】
（少阴 太徵 阳明 戊子天符 戊午太乙天符 其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。）
戊子天符 戊午岁太乙天符
上少阴火，中太徵火运，下阳明金。热化七，清化九，正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将戊子戊午加上“岁”字立在上首。太徵上临少阴司天为天符年，火运临午为岁会，故戊午既是天符又是岁会，合称太乙天符年，这二年的常数均难以维持。其常数是“热化七，清化九”。因为是太徵天符故“热化七”，为了火金承化，阳明在泉属少者，改为“清化九”，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运炎暑，其化暄曜郁燠”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受火邪生病，即“其变炎烈沸腾，其病上热血溢”。生病了，就得按照正化的药食治疗。故少阴司天君火气胜用对化的咸寒泻之，阳明在泉燥气胜用对化的酸温泻之，中太徵火运用火生土的甘味和对化的寒气和之。药食皆宜也。
临证应用，太徵心火病，感受司天君火之气，火气绝对专胜，火刑肺金而大肠燥结者用甘寒咸寒泻火，如增液承气汤。若肺金耗损者用甘寒酸温收敛肺气，如参麦散。
燥热伤阴案：
何某，男，30岁，2014年12月1日复诊。肾病反复，胸部红疹，尿蛋白
别无所苦。左脉弦大滑数直上鱼际，右脉弦细滑上鱼际，脉率98/分，舌光红无苔，太徵火气专胜，下加阳明燥金，燥热伤阴，宜甘寒合咸寒泻火，增液承气汤：玄参30g 麦冬30g 生地30g 生大黄12g 芒硝10g 6剂。一日2剂，只取头煎。服药后大便泻下，红疹减退。
二）己丑太乙天符 己未岁太乙天符的常数
【原文】
（太阴 少宫 太阳 风清胜复同 同正宫。己丑太乙天符 己未太乙天符 其运雨风清。）
己丑太乙天符 己未岁太乙天符
上太阴土，中少宫土运，下太阳水。风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫。雨化五，寒化一，正化度也。其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年的顺序将己丑己未加上“岁”字立在上首。己土上临太阴为天符，土运临四季为岁会，既是天符又是岁会，故为太乙天符年，常数难以维持。其常数是“雨化五，寒化一”。因是少宫天符，故“雨化五”，在泉属太者改为“寒化一”，水土承化，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正宫，其运雨风清”。若“正化度”破坏，则“风清胜复同”也即“风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫”，中央五宫的脾土生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦热，太阳在泉寒气胜用甘热，中少宫土运用甘味和之，药食皆宜也。
临证应用，少宫脾土病变，当警惕木胜土，金复胜木，风燥邪气加重脾土病情，如少宫脾土本虚，感受风邪，复感燥邪，而成风燥伤脾的脾约证。此外，少宫上临太阴，运气同化脾土更虚，虚气不生津，以甘味和脾，令甘守津回即“中甘和”，挟外感寒湿者，佐以苦温或苦热。若属脾阳虚而口干者，以辛甘温治之。
脾虚津不上承案：
马某，男63岁，2014年11月19日初诊。左脉弦迟，右脉弦滑上鱼际，舌边尖红，薄白干苔，面色明润。主症：夜晚醒来口干，饮温热水。白天不渴。耳鸣，阵发性心悸。腹胀，大便稀溏，一日两次。乃脾土虚弱不能制水，水气不布，津不上承，宜培土制水，令甘守津回，以参苓白术散：党参15g 白术10g 茯苓10g 炙甘草6g 陈皮6g 炒扁豆10g 淮山10g 砂仁3g 苡米10g 蓮肉10g 桔梗5g 4剂。11月23日复诊，口干、耳鸣、腹胀均好转，矢气频转，大便仍溏，守原方加石榴皮10g 五剂。
脾胃虚寒医案
杨某，女，62岁，2015年元月14日初诊。右：尺沉紧，关寸沉涩；左：滑大。淡红舌，薄白滑腻苔。面色明润。主症：胃脘隐隐痛三天，伴饥饿感，进食则舒。乃脾虚肝旺，虚则隐隐痛，得食则舒，肝旺疏泄太过则饥饿。仿己巳己亥运气，上辛凉，中甘和，下咸寒。辛凉咸寒皆不宜，宜辛甘温补脾，佐酸味泻肝，小建中汤：桂枝30g 白芍30g 炙甘草10g 生姜6片 大枣6枚 饴糖50g 3剂。
元月26日复诊，胃痛止。新感风寒，肘关节痛，大便稀溏，一日四次，口干饮温水，脉浮紧，舌淡水滑。宜桂枝加茯苓白术汤：桂枝15g 白芍15g 炙甘草6g 白术10g 茯苓10g 泽泻10g 生姜3片 大枣3枚 5剂。
元月30日复诊。大便成形，但又胃脘隐痛，胸闷欲呕，口干饮温水。右脉沉紧，左脉浮紧，舌淡水滑。乃脾虚寒饮，己丑己未运气，上苦热，中甘和，下甘热。虚多实少，不必苦热和酸味，以辛甘淡温即可，宜《伤寒论》茯苓甘草汤：茯苓30g 桂枝30g 炙甘草15g 生姜10片 4剂后胃痛胸闷欲呕及口干均止，原方加干姜10g 10剂。
（三）庚寅 庚申岁的常数
【原文】
（少阳 太商 厥阴 庚寅 庚申 同正商 其运凉，其化雾露清切，其变肃杀凋零，其病肩背胸中。）
庚寅 庚申岁：
上少阳相火，中太商金运，下厥阴木。火化七，清化九，风化三，正化度也。其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将庚寅庚申加上“岁”字立在上首。气克运，火克金，为天刑年，常数难以维持。其常数是“火化七，清化九，风化三”。中太商金运故清化九，少阳司天属太故“火化七”，厥阴在泉属少故“风化三”，金火木三者的生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正商，其运凉，其化雾露清切”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受燥邪生病，即“其变肃杀凋零，其病肩背胸中”。生病了，就得按照“正化度”药食治疗。故少阳司天火气胜用咸寒，厥阴在泉风气胜用辛凉，中太商金运用辛温，药食皆宜也。
临证应用，太商肺金病，肺气不宣，用本化之辛味和对化的温气和之，即“中辛温”。兼有风火者，佐以咸寒或辛凉之品。
益民医案（伤寒传变）
肖某，女68岁，2014年10月25日初诊。脉弦紧，舌淡红，薄白腻苔。主症：往来寒热，头项及背痛，胸胁苦满。伴心里热，口干汗多，二便可。太少并病，柴胡桂枝汤加减：桂枝30g 白芍30g 柴胡12g 黄芩12g 旱法夏10g 党参12g 花粉10g 炙甘草6g 生姜3片 大枣3枚 3剂。
10月28日二诊，往来寒热已止，其余诸症好转而未愈，口渴，头胀背痛。脉缓滑为阳明燥热兼太阳未解，宜桂枝白虎汤，辛温与辛凉合方：桂枝45g 生石膏30g 知母15g 炙甘草5g 粳米1匙 3剂病愈。
（四）辛卯 辛酉岁的常数
【原文】
（阳明 少羽 少阴 雨风胜复同。辛卯 辛酉 其运寒雨风。）
辛卯 辛酉岁：
上阳明金，中少羽水运，下少阴火。雨化风化胜复同，邪气化度也，灾一宫。清化九，寒化一，火化七，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将辛卯辛酉加上“岁”字立在上首。气生运，金生水，为天顺平年，常数容易维持。其常数是“清化九，寒化一，火化七”。中少羽水运故“寒化一”，少阴在泉属太故“火化七”，火金承化，故将阳明属少者改为“清化九”，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运寒雨风”。若“正化度”打破，则“雨风胜复同”也即“雨化风化胜复同，邪气化度也，灾一宫”，北方一宫的肾水生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故阳明司天燥气胜用苦小和，少阴在泉君火胜用咸寒，中少羽水运用属火的苦味调和，药食皆宜也。
临证应用，少羽肾水病，当警惕土胜水，木复胜土，风湿邪气加重肾水病情（参考辛未辛丑）。此外，少羽上临阳明，运气皆虚，肺肾气阴虚，感受燥热邪气，而成肺肾燥咳，以咸寒滋肾水为主，佐以苦温调治。
肺肾阴虚咳喘案：
姚某，女，68岁，2004年10月24日初诊。咳嗽气喘四年，时轻时重，加剧六天。咳喘夜甚，白色泡沫痰，咽痒即咳。咳甚则颈以上出汗，素畏冷，头昏，口稍干，不受咸味，眠食二便一般。舌质鲜红，脉弦滑。久病肺肾阴虚，舌红无苔，脉弦，独处臧奸，以六味地黄汤加减：熟地20g 淮山12g 枣皮12g 茯苓10g 丹皮10g 泽泻10g 杏仁10g 桔梗5g 紫苑10g 冬花10g 3剂。
10月28日二诊。咳喘好转，痰少。舌质鲜红无苔，脉弦滑，加川贝、天冬：生地12g 熟地12g 枣皮12g 茯苓10g 泽泻10g 丹皮10g 杏仁10g 桔梗5g 紫苑10g 冬花10g 川贝6g 天冬10g 5剂
（五）壬辰 壬戌岁的常数
（太阳 太角 太阴 壬辰 壬戌 其运风 其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。）
壬辰 壬戌岁：
上太阳水，中太角木运，下太阴土。寒化六，风化八，雨化五，正化度也。其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将壬辰壬戌加上“岁”字立在上首。气生运，水生木，为天顺平年，常数容易维持。其常数是“寒化六，风化八，雨化五”。中太角木运故“风化八”，太阳寒水司天属太故“寒化六”，太阴湿土在泉故“雨化五”，木水土三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运风，其化鸣紊启坼”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受风邪生病，即“其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑”。生病了，就得按照正化的药食治疗。故太阳司天寒气胜用苦温，太阴在泉湿气胜用甘温运脾阳，中太角木运用酸味调和，药食皆宜也。
临证应用，寒湿肿瘤，用酸甘苦温配合治疗，有一定的效果。苦温能祛寒湿，甘温能补脾，酸味属木，风木能胜湿土，经云“湿淫于内，治以酸淡”“太阴之复，治以苦热，佐以酸辛”故乌梅，枣皮之酸味既能胜湿，具有疏达条畅之性，又酸味能收敛缩小肿瘤，也能补肝强筋脉。有相火郁热者，加鳖甲，玄参，木鳖子，海藻等咸寒软坚之物，无热象者不必用。
骨癌医案：
余某，女50岁，2013年6月18日出诊。主症：左足肿甚，右腿股骨关节处剧痛，不能站立，伴胸前肿块坚凝。因左侧乳腺癌切除（2009年），癌细胞骨转移所致。右脉寸关弦紧上鱼际，尺弱，左关尺洪大有力，寸较弱，舌质淡红，薄白苔，眠食二便均可，形体不消瘦。乃右尺命门火衰，相火上亢，左尺相火下郁，气血不流通，宜扶阳散寒，清相火，化痰散结：拟方：附片30g 麻黄10g 北细辛10g 干姜30g 生姜15片 生半夏20g 生南星20g 木鳖子10g 海藻15g 甘草15g 红参25g 黄芪60g 乌梅30g 枣皮30g 玄参15g 黄柏10g 知母10g 蜈蚣3条 全虫10g 防风30g 桂枝30g 茯苓30g 嘱熬两点半钟，分5次服。所谓咸寒苦酸温法也。
6月22日二诊。足肿，腿痛，舌淡水滑，脉实大弦长有力，此实脉乃阴盛阳衰，并非实热，咸寒苦寒之品当削去，宜温阳利水，真武汤：附片45g 先熬两小时，生姜15片 茯苓30g 白术30g 白芍30g 3剂。
6月24日三诊。足肿仍旧，也不上火，脉实大弦长，舌淡，白腻苔退，宜扶阳祛寒，化痰通络：附片30g 麻黄10g 北细辛10g 干姜30g 炙甘草15g 生南星20g 生半夏20g 生姜15g 茯苓30g 防风30g 蜈蚣3条 全虫10g 黄芪60g 红参20g 木鳖子10g 乌梅30g 枣皮30g 延胡12g 白芍30g 白芥子30g 炒香研末。6剂。煎服药法如前。
7月8日四诊。肿退一些，停药3天，又痛剧，脉缓，舌凈，尿黄，饮食尚可，阳虚阴盛，痰瘀互结，原方加减：麻黄10g 制川乌30g 附片15g 白芍30g 黄芪120g 白术30g 北细辛15g 生半夏30g 桂枝30g 茯苓30g 防风30g 乌梅30g 枣皮30g 木鳖子10g 炙甘草20g 延胡15g 炒白芥子20g 蜈蚣3条 全虫10g
7月13日五诊。7月8日方有效，守方加减：麻黄10g 制川乌30g 附片30g 白芍30g 黄芪120g 红参30g 白参30g 白术30g 北细辛20g 生半夏30g 生南星30g 桂枝30g 茯苓30g 防风30g 乌梅30g 枣皮30g 木鳖子15g 炙甘草30g 延胡15g 炒白芥子30g 蜈蚣3条 全虫10g 炙甘草30g 5剂。7月19日六诊，加重蜈蚣为6条，加生姜15片 以后悉以此方随证加减，得到一定程度的缓解，能稍为站立起来。
（六）癸巳同岁会 癸亥岁同岁会的常数
【原文】
（厥阴 少徵 少阳 寒雨胜复同 癸巳同岁会 癸亥同岁会 其运热寒雨。）
癸巳同岁会 癸亥岁同岁会
上厥阴木，中少徵火运，下少阳相火。寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫。风化八，火化二，正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。
【串讲】
先立其年，以明其气，故按照流年顺序将癸巳癸亥加上“岁”字立在上首。少徵下加少阳，故为同岁会年，常数易于维持。其常数是“风化八，火化二”。因是同岁会故“火化二”，风火不相煽，故厥阴司天属少者改为“风化八”，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运热寒雨”。若“正化度”破坏，则“寒雨胜复同”也即“寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫”，南方九宫的心火生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故厥阴司天风气胜用辛凉，少阳在泉相火胜用咸寒，中少徵火运用水化的咸味调和，药食皆宜也。
临证应用，少徵君相火虚，当警惕水胜火，土复胜水，寒湿邪气加重心肾阳虚的病情（参考癸未癸丑）。此外，少徵上临厥阴，运气皆虚，应心肝血虚血瘀，感受风火邪气，宜咸味佐辛凉调和。
血瘀风火案：
徐某，男，36岁，2011年11月11日初诊。主症皮肤红斑散布，以手肘，两腋大腿内侧为甚，脑后也有，微痒，西医诊断为牛皮癣。脉弦滑，舌红苔白腻。乃血瘀风火，以防风通圣散：大黄10g 芒硝15g 荆芥12g 麻黄10g 山栀10g 白芍10g 连翘10g 甘草5g 川芎10g 当归10g 生石膏10g 滑石10g 薄荷3g 黄芩10g 苍术10g 桔梗6g 3剂。
11月13日二诊，服药腹泻两次。守方4剂，另外用苏叶150g 侧柏15g 白蒺藜30g 研末煎水外涂。
11月16日三诊，红斑微痒，舌质鲜红，脉弦滑数，风火毒气入血分，以清瘟败毒饮咸寒辛凉：生地30g 黄芩10g 黄连5g 丹皮10g 生石膏15g 淡竹叶10g 水牛角30g 玄参30g 连翘15g 银花15g 土茯苓30g 甘草5g 3剂。11月18日四诊，红斑好转，弦滑脉势减退，守原方5剂。
六、小结
【原文】
凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。帝曰：善。
【串讲】
这几句话是对五运六气常数的作用的结论。一对岁纪为一期，即“定期之纪”。以上“六期为一备”，一共五备的正常气化和反常的胜复气化，皆有常数来说明，正常气化的常数就是“正化度”，反常胜复就是“邪气化度”。所以明白这个道理，就知道了气化辨证论治的要领；不明白这个道理，就对于气化化辨证论治茫无所知。这就是五运六气常数的作用。
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