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胃癌是严重威胁全球健康的恶性肿瘤，是我国第三大与死亡相关的癌症，男性发病率高于女性，超半数患者年龄介于40-64岁。所以，40岁以上的人群尤其要关注胃癌！ 01 胃癌是 一种“从口入”的疾病 胃癌除了我们知道的比较典型的幽门螺旋杆菌（HP）感染外，北京大学肿瘤医院博士高超表示，胃癌高危因素还包括饮食不规律、爱吃红肉、高盐、肥胖、吸烟、大量饮酒，及食用腌制、含亚硝酸盐或黄曲霉素的食物等。可见，胃癌是一种“从口入”的疾病。一项关于中国居民饮食习惯与胃癌关系的研究也表明，胃癌的危险因素主要是喜油炸食物、暴饮暴食、三餐不定时、喜烫食或干硬食、饮食多盐和饮酒等。 常吃腌制食品、剩饭剩菜 ——致胃癌高发 生活中，无论是中国人常吃的咸菜、熏肉，韩国人顿顿不离的泡菜，还是日本人最爱的大酱汤，里面都含有大量亚硝酸盐，具有很强的致癌性。 吃剩饭也是个坏习惯。剩饭剩菜中的亚硝酸盐含量会大大增加，即使经过再加热，亚硝酸盐的含量也无法降低，同样会增加胃癌风险。还有很多家庭，特别喜欢炖一大锅肉，然后陆续放入各种菜。这样的烩菜，往往一吃就是好几天。虽然会放到冰箱里储存，但仍不能避免致癌风险。 吃得过咸也易发生胃癌 当胃液中盐分过高时，胃内呈高渗状态，会破坏胃粘膜，降低其对致癌物的抵御能力。 吃得太素同样会增加胃癌风险 很多人为了养生、减肥，长期坚持素食。需要了解的是，胃癌又被称为“穷癌”，就是因为在经济欠发达时期，长期吃不到肉、蛋、奶，胃粘膜不能很好修复，从而诱发胃癌。（点此??系胃病治不好，营养修复有一招） 五种吃饭方式易引发胃癌 吃得过饱。《黄帝内经》里面说了句非常经典的话：“饮食自倍，肠胃乃伤。”说明一次吃很多东西，首先损伤的是我们自己的肠胃。中医古书《济生方》也指出：“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜停蓄胃脘……久则积结为症瘕。”从古人的经验看，饮食过量就会使肠胃功能失调，时间久了，生病得癌也无法避免。
少吃蔬果。如果平时只爱吃肉，不爱吃蔬菜和水果，就增加了患癌的风险性。研究表明：长期大量摄入红肉和熟肉制品分别使结肠癌危险增加29%和50%。 吃得过快。吃饭快，食物的咀嚼不细，易损伤消化道黏膜，产生慢性炎症；另外，吃饭快，食物团块的体积大，易对食道和贲门等消化道产生较强的机械刺激，久之会引起消化道损伤甚至癌变。 吃滚烫的食物。临床中，医生发现很多消化系统癌症患者，特别是食管癌、胃癌患者，他们有一个共同的特点，就是喜欢吃非常热的食物，每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西。 饮酒过多超量。从保健方面讲，适量饮酒能兴奋神经，让人产生愉悦的感觉，有提神醒脑、舒筋活血的生理功能，可以松弛血管，改善血液循环，提高人体免疫力，增进食欲，有利于睡眠。最近，国外的研究分析显示，每日饮酒少于20克，可使冠心病风险降低20%，在糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死病人中，也得到同样结果。 02 10类人 最需要特别警惕胃癌来袭。 国际胃癌学会主席、北京大学肿瘤医院院长季加孚教授表示，我国是胃癌大国，十类人群尤其要警惕胃癌“来敲门”。 40岁以上者。胃癌发生与年龄相关。总体来讲，我国胃癌发病人群以中老年人为主，40岁即进入胃癌高发年龄。尤其是有慢性胃病史的人，如果近期出现消化不良等不适，一定要高度警惕。 家族中有胃癌或其他消化道肿瘤者。约5%-10%的胃癌与家族遗传背景相关。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者，也要提高警惕。 有胃病史，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎，或做过胃切除术等10年以上者。胃癌的发生一般要经历从慢性胃炎到萎缩、肠上皮化生和异型增生，最后癌变的过程。此过程可能要经过数年甚至数十年。 幽门螺旋杆菌感染者。这是经世界卫生组织确认的胃癌高发因素。使用药物清除幽门螺旋杆菌后，可使胃癌发生率降低38%。 有不明原因的呕血、呕吐咖啡色物，且体重下降者。溃疡面出血或恶性肿瘤破溃所致的出血，都可表现为呕血或呕吐咖啡色物。胃溃疡也有一定几率恶变为胃癌。体重下降可能与肿瘤对机体的消耗相关。 原来有泛酸、胃灼热等症状，现在症状消失者。泛酸、胃灼热可能是胃溃疡或肿瘤导致胃酸分泌过多、胃黏膜遭到破坏所表现的症状。症状消失并不一定代表好转，症状突然变化时反倒要提高警惕，以免延误病情。 出生在胃癌高发区，或在高发区生活过的人。胃癌发病率有一定的地域性，可能与当地的生活习惯、饮食结构及遗传相关。我国胃癌高发地区居民有一个共同点，就是长时间食用腌制食品，如肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜和海产品等。山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县是我国最具代表性的胃癌高发地区。 患过其他恶性肿瘤者。通常肿瘤是遗传基因、环境等多方面因素综合作用的结果，不过一旦罹患过其他恶性肿瘤，患胃癌的风险也会升高。例如，遗传性非息肉病性结直肠癌患者有1%-13%的概率发生胃癌，同时伴有高发其他肿瘤的风险。再比如，抑癌基因P53缺失的人，有罹患胃癌、乳腺癌、肝癌等多种癌症的风险。 喜欢过咸食物，包括腌制品、熏制品，或进食新鲜蔬菜较少，长期酗酒和吸烟者。由于食盐的渗透压高，吃过量的高盐食物会直接损害胃黏膜，使胃酸减少。研究表明，长期大量饮酒与胃癌的发生明确相关。每100个因为癌症死亡的病人里，有21人跟吸烟相关。新鲜蔬菜吃得较少，容易维生素摄入不足，也会增加罹患胃癌的风险。 精神受刺激和抑郁的人。紧张、压力、抑郁等心理社会因素，会改变下丘脑—垂体—肾上腺轴的激素分泌，促进胃酸分泌，抑制胃黏液分泌，从而诱发胃黏膜损伤，甚至胃溃疡。胃黏膜的长期慢性损伤，恰恰是胃癌发生的重要原因之一。（点此??系胃病治不好，营养修复有一招） 03 防胃癌 记住“16字箴言” 目前胃癌常用的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。通过以外科手术为主、多学科协作的综合治疗模式，手术的根治性切除率已由40年前的不足30%提高到92%，进展期胃癌患者的3年无病生存率达到78%。 早期胃癌的诊断率越来越高。 中国胃肠肿瘤外科联盟的数据显示，在北上广深等一线城市的部分医疗中心，早期胃癌的诊断比例高达39%。功能保留手术、腹腔镜手术、内镜下切除等微创手术的普及，让早期胃癌患者在根治疾病的同时，得到较高的术后生存质量。即使到了晚期，部分患者通过转化治疗、靶向治疗也可能创造手术机会，有效控制疾病，显著延长生存期。 北京大学肿瘤医院博士高超说，预防胃癌要记住“16字箴言”：健康生活，防患未然；定期筛查，积极治疗。 具体来说就是克服不良饮食习惯，少吃煎、烤、炸、腌制、高盐、霉变、过烫的食物，多吃新鲜果蔬，不暴饮暴食，戒烟少酒，同时多做运动； 有易感因素的人群每年要定期体检，建议40岁以上者每一两年做一次胃镜检查，有家族遗传史者可咨询遗传学专业人员；胃切除术后病人要定期复查，胃溃疡、慢性胃炎等癌前病变人群必须积极治疗。 |
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