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膝关节疼痛，当心“鹅足”在作怪！ 空军总医院康复医学科 刘帅 进入夏季以来，各大广场、公园成为市民健身、纳凉的好去处，每个地方都聚集了很多热爱运动的人。有一部分人往往进行跑步等活动后出现膝关节内侧疼痛，导致膝盖内侧疼痛的原因有很多，比如膝内侧韧带拉伤，或者关节炎，然而还有一个部位常常会引发膝关节疼痛，在临床上比较常见，那就是鹅足。 什么是鹅足？ 鹅足是膝关节内侧的一个腱膜样组织，因其形状酷似鹅掌，因此而命名，它是由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌肉组成的联合腱膜；它与膝关节内侧副韧带之间的有一个浅层滑囊，称为“鹅足滑囊”。 鹅足炎、鹅足滑囊炎是怎样产生的？ 在我们的日常锻炼中，如进行长跑、马拉松、骑自行车、球类等运动时，由于膝关节进行反复屈伸活动，常常导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱充血、水肿，或因之反复摩擦、挤压鹅足滑囊而导致滑囊的无菌性炎症，导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。另外，日常生活中不正确的姿势，如长时间保持下蹲姿势，也会增加鹅足张力导致鹅足炎或鹅足滑囊炎。除了见于上述运动爱好者，鹅足炎还常见于存在膝退行性骨关节炎、大腿较粗的中老年女性。 鹅足炎、鹅足滑囊炎都有哪些症状？ 胫骨内侧鹅足部位疼痛，上楼梯、伸膝等活动时疼痛明显，活动后疼痛加重，休息后可缓解，严重者膝关节屈伸活动受限；鹅足滑囊炎者局部肿胀；鹅足部位压痛明显，X线检查无明显骨质变化，或可见轻度退变，膝关节内侧间隙变窄，可伴有骨关节。 鹅足滑囊炎可以做些什么治疗呢？ 1、休息，减少活动； 2、药物治疗：可外涂或口服消炎止痛药物，如扶他林； 3、理疗：酌情选用超短波、磁疗、半导体激光治疗，病程长且顽固的可采用冲击波治疗 4、局部注射：病情顽固的可采用局部注射等治疗 5、手术：对于那些病情反复发作，病程绵长难愈的个体，可采用手术切除鹅足滑囊。 鹅足炎、鹅足滑囊炎的康复训练 急性期 休息，较少运动量，避免爬山、上下楼梯等动作，可予以疼痛部位冰敷，减轻肿胀疼痛； 恢复期 一、肌筋膜松解练习 可用泡沫轴或网球进行大腿后侧、外侧及内侧的肌肉筋膜松解 二、肌肉拉伸练习：每次维持15-20s，重复3-4次，每天拉伸2-4组。 腘绳肌拉伸 股四头肌拉伸 股内侧肌肉拉伸 三、肌肉力量练习（提高膝关节的稳定性） 大腿外侧肌肉力量练习 股四头肌肌力练习 大腿后侧及臀肌力量练习
股内侧肌
仰卧位，双膝弯曲45度，双膝间夹一枕头或球。两膝盖用力做向内挤压动作，持续8-10s放松，20个/组，3组/次，2-4次/天。 预防 1、保持良好的姿势，避免长时间下蹲动作，如洗衣、擦地、择菜等，避免长期负重，控制饮食保持合适体重； 2、活动前热身，增加下肢的柔韧性和灵活性，活动后进行肌肉拉伸，使肌肉放松； 3、患有扁平足、拇外翻等足部问题的患者，需对其进行纠正，佩戴鞋垫或矫形器，以减轻足弓的压力。 |
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