痤疮继发性疤痕疙瘩

痤疮继发性疤痕疙瘩 皮肤科刘医生

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定损容性。歌年龄段均可发病，但以青少年发病率最高。发病主要与1，雄激素及皮脂增加，2，毛囊皮脂腺开口处过度角化，3，痤疮丙酸杆菌感染，4，继发炎症反应等四大原因相关。青春期后体内雄激素产生增加或雄雌激素水平失衡，雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为痤疮丙酸杆菌等毛囊内寄生菌的生长提供物质基础，这些细菌可水解皮脂中的甘油三脂，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，后者使皮脂分泌通道受阻，排泄不畅，当皮脂，角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺，富有刺激性的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮损。另外由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞，后者产生的水解酶也可使毛囊壁损伤破裂，上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症，出现从炎性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。      瘢痕疙瘩为皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质，有色人种较易发病，部分患者有家族史，常继发于皮肤损伤。      本病例应积极治疗原发病，痤疮治疗原则为去脂，溶解角质，杀菌及调节激素水平。外用维A酸类药物阿达帕林凝胶，口服米诺环素胶囊或外搽克林霉素磷酸酯凝胶，口服维生素B6片，中成药有一清胶囊，避免辛辣刺激性食物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜和富含维生素的水果，劳逸结合，纠正便秘。瘢痕疙瘩我们科常用糖皮质激素复方倍他米松注射液局部封闭治疗，可能需要治疗多次，多能收到较好效果。