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砥砺前行、不忘初心------安徽省立医院中国胸痛中心创建体会

 水滴石穿ljw 2017-06-13

安徽省立医院自2015年开始创建胸痛中心,2015年6月院领导牵头发文成立“安徽省立医院胸痛中心委员会”,2016年8月医院结合各院区优质学科群分布现状,创建胸痛中心工作由安徽省立医院南区具体实施。并同时发布胸痛中心承诺函、医疗总监及中心协调员具体工作职责。在院领导的大力支持下,经过1年余的努力,创建工作取得了显著成果,2017年4月成功通过中国胸痛中心认证工作委员会的认证,于2017年5月28日在上海东方会正式授牌。安徽省立医院成为安徽省首家通过中国胸痛中心认证的单位。

一、安徽省立医院心内科及冠心病亚专科简介

安徽省立医院始建于1898年,现已发展成为一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型三级甲等综合性医院。医院现由总院、南区(安徽省心脑血管医院)、西区(安徽省肿瘤医院)、感染病院(合肥市传染病医院)和微创医学中心组成。2009年始组建“区域医疗中心协同医疗战略网”,迄今已与省内外69家县市医院建立战略协同关系,为推动全省医疗卫生事业发展做出应有贡献。

安徽省立医院心内科是安徽省首批临床医学重点学科、安徽省心血管病质控中心、安徽省心血管病研究所挂靠单位、安徽省医学会心血管病分会主任委员单位、安徽医科大学和山东医科大学临床博士、硕士研究生培养点、卫生部专科医师培训基地、首批国家卫计委授予的“冠心病介入诊疗培训基地”、“心律失常介入诊疗培训基地”和“先心病介入诊疗培训基地”、现有5个病区,208张床位、拟以安徽省立医院南区即安徽省心脑血管医院为依托创建“安徽省心血管病医院”。


二、院领导高度重视、建立AMI急诊协同救治网络体系

安徽省立医院自2015年就提出胸痛中心建设构想,经反复酝酿、充分准备后,于2015年6月正式启动胸痛中心创建工作。医院领导高度重视,将其纳入医院中心工作,任命院长为胸痛中心委员会及胸痛中心专责小组主任委员,多名分管院领导亲自参与胸痛中心建设工作。在院领导的带领下,由医务部牵头,院前急救系统、急诊科、心血管内科、介入导管室等多部门共同协作开展胸痛中心建设工作。2015年底挂牌成立了全省首家“急性心肌梗死急诊协同救治中心”,并在合肥市周边建立涵盖市、县、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的三级急性心肌梗死协同救治网络,两年来挂牌建立的“安徽省立医院AMI急诊协同救治网络单位”多达150余家。进一步提高AMI救治能力,给予自行来院或转院就诊的急性胸痛患者最优最快的救治,努力缩短急性胸痛患者的救治时间。同时我们创新性的建立“救心志愿者”团队,负责网络内医院、医生和患者之间的信息互通、健康教育和随访沟通。


三、开通急性胸痛绿色通道、为救治胸痛患者争分夺秒。

为进一步缩短胸痛患者的救治时间,我院积极建立快速、便捷的急救绿色通道,对于收治的急性胸痛患者,严格执行先救治后收费原则。同时在全院范围内完善胸痛中心指引标识系统。通过在医院周边的主要交通要道、医院大门、门诊、急诊的入口处、急诊往各个重要的相关科室的必经之路上设置一目了然的指引地标、墙贴、立体导向牌。胸痛中心指引标识系统的完善优化,使急性胸痛患者的救治、转运等更加高效、流畅、有序,尽可能在最短的时间内对病人做好妥善安置,从而使就诊流程、环节更趋合理化、人性化。


四、信息互通、转诊快捷

为了确保院前急性胸痛患者得到及时有效的救治,我院建立了多个信息共享平台:包括多个急诊微信群、院前急救与院内绿色通道急救群、“救心Express” App软件保证院前急救信息及时上传,并制定急性胸痛应急响应机制,确保对上传信息及时回复和处置。同时我院与合肥120急救系统签署正式合作协议,定期邀请120急救人员参与联合例会、病例讨论会,并与120急救中心定期进行急救联合演练。通过信息共享平台,使确诊心梗患者通过胸痛中心响应机制从120直达导管室,有效缩短FMC到Balloon时间。


五、定期召开各项分析会、提升胸痛患者救治质量。

为保证胸痛中心运行质量,在我院胸痛中心委员会的指导下,胸痛中心建立多个规章制度、制作标准流程,对全院核心科室成员分批培训,规范各项处置流程,为胸痛中心创建工作的实施提供有力的保障,促进胸痛中心质量管理的规范化、流程化、科学化、精细化。同时定期召开胸痛中心各项会议,如质量分析会、典型病例分析会、联合例会等,及时发现存在问题并对其进行整改,保证胸痛中心高质量的运行。


六、加强培训、全院总动员,积极推动胸痛中心创建。

我院自胸痛中心委员会成立后,院领导亲自挂帅多次召开全院各职能部门参与协调会,部署和全院动员创建工作,积极开展全院各级人员培训,针对医院各级领导、全院职工、核心科室医务人员、全院医疗辅助人员及后勤保洁人员、基层医疗机构医务人员及社区群众。为保证全员知晓胸痛中心知识,组织全院医务人员进行胸痛中心知识闭卷考试。同时,采取发放宣传单、播放宣传标语、宣传视频、通过微信传播、召开专题会议等多种形式,针对医务人员、患者和群众等不同人群开展胸痛中心宣教。


七、举办系列学术活动在省内推进胸痛中心的建设

2016年9月我院成功召开安徽省AMI急诊协同救治网络成立暨加快胸痛中心建设推进会。会议围绕“安徽省AMI急诊协同救治网络成立”和“加快胸痛中心建设”为主题,旨在规范化安徽省AMI救治体系,进一步建立安徽省急性心肌梗死协同救治网络。来自全省各级医院心内科、急诊科科行政主任以及医务工作者等500余人参会。同年10月,安徽省立医院加入“中国急性心肌梗死救治项目”并成为安徽省该项目执行主席单位,负责牵头安徽省急性心梗救治网络体系建设工作。



我们的特色和优势:

1、在区域内建立覆盖各级医疗机构的 “AMI急诊协同救治网络”,对网络内所有医院施行“网格化”管理,实现网络的全覆盖。

2、创新性的建立“救心志愿者”团队,负责网络内医院、医生和患者之间的信息互通、健康教育和随访沟通。

3、本院具有便捷的周围交通,急诊急救布局合理:急诊-导管室-CCU在同一层。建立冠心病介入亚专科,拥有省内最强的冠脉介入团队,24小时全天候开展急诊PCI。

4、在省内开展多次推进胸痛中心建设工作,对全省胸痛中心建设具有的推动和示范作用。


自我院胸痛中心成立以来,成功救治大量急危重症胸痛患者。急性心肌梗死患者的D-to-B平均时间<60分钟,为众多心梗患者赢得了宝贵的“黄金时间”,并得到及时有效的救治。

未来,安徽省立医院将借此平台,进一步实现院前急救与院内抢救的无缝衔接,扩大我院胸痛中心的辐射面和覆盖率,努力争创区域示范中心,成立区域胸痛联盟,带动省内胸痛中心的发展和建设,惠及广大患者。





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