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糖尿病会引起很多种并发症对于肾脏来讲是最大并发症损伤之一，据相关诊疗数据分析糖尿病肾病导致的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍，基本多数的糖尿病在发病5年左右都会出现不同程度的肾脏损伤，超过10年糖尿病患者，无论年龄大小，有半数以上出现蛋白尿。在临床透析患者当中糖尿病引起肾脏损伤透析逐渐接近慢性肾脏疾病导致终末期透析的患者。随着糖尿病发病率的快速攀升，糖尿病肾病正成为尿毒症的主要原因。 糖尿病肾病早期症状并不明显具有一定的隐匿性，多数患者不易察觉和发现，部分患者因出现浮肿或是泡沫尿去医院就诊发展，当出现浮肿、贫血、恶心、呕吐等症状时，多半说明患者已到肾病晚期，错过了治疗的最好时机，只能看着肾脏走上“尿毒症”这条不归路。所以，糖尿病患者应主动采取措施，保护肾脏。 延伸阅读：太不可思议了这竟然是糖尿病肾病的早期症状第一，定期体检查看尿蛋白和或是尿微量蛋白 当前认为，微量蛋白尿是确诊糖尿病肾病早期诊断之一，而且微量蛋白尿期是糖尿病肾病唯一能逆转的阶段。故糖尿病患者应该将尿微量蛋白测定作为长期常规检查项目，每隔6～12个月检测一次，以便早期发现肾损害的蛛丝马迹。此外，还要定期检查眼底，因为糖尿病性视网膜病变与糖尿病肾病经常相伴存在，一旦发现视网膜病变就要高度关注肾脏受损情况。发现微量蛋白尿后一定要积极治疗，以防肾病进一步恶化。 第二，低糖优质蛋白质饮食 微量蛋白尿的出现及其严重程度，不仅代表肾脏病情轻重。蛋白流失过度也会引起一定不良反应，因此，选用优质蛋白质饮食是防治糖尿病肾病必不可少的措施，可多选用鱼、蛋、禽、瘦肉等优质动物蛋白丰富的食物。如已有肾功能障碍，应控制蛋白质摄入量，一般每日不超过30～40克。此外，糖尿病肾病者应用低盐饮食，以减轻浮肿和高血压。 第三，增强体质防治尿路感染 糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾孟肾炎，加重肾脏损害。糖尿病合并肾盂肾炎时，临床表现可不典型，仅有轻度排尿不适感和腰痛，应进行尿细菌培养，并及时进行抗感染治疗。 第四，精心选药，让血糖和血压达标 高血糖和高血压是损害肾脏的两大罪魁祸首，因此降糖和降压是糖尿病肾病治疗的两大基石。防治糖尿病肾病的前提是要长期严格控制血糖，使糖化血红蛋白达到6.5%以下。没有蛋白尿的患者，目前常用的口服降糖药物均可选用，但已发生肾功能衰竭的患者应选用胰岛素或对肾脏没有影响的口服药物(如格列奈类和糖适平)。糖尿病肾病患者应将血压控制在125/75毫米汞柱以下，选用降压药物时，要首选对肾脏有益处的药物血管紧张素转换酶抑制剂(如“普利”类药物)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如“沙坦”类药物)。糖尿病还可伴有血脂紊乱，调脂治疗对保护肾脏也起着举足轻重的作用。此外，中医中药在糖尿病肾病治疗中也具有非常重要的作用。 http://www.toutiao.com/a6431015905807991041/ |
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