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糖尿病患者:你还不能正确认识肾损伤,你是在等待尿毒症吗?!

 称泥 2017-08-15

随着我国人民生活水平的日渐提高、人口老龄化的现象日趋严重,糖尿病患者在我们身边也越来越常见。但通常糖尿病所带来肾脏损伤,我们许多患者,既不能正确认识,也不会及时重视。

糖尿病患者:你还不能正确认识肾损伤,你是在等待尿毒症吗?!

我们都知道,糖尿病会引起多种并发症,但却不了解糖尿病肾病是原发性糖尿病患者最重要的合并症之一。据研究分析:大约有30%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病;以北京市统计分析为例,所有的透析患者中,有30%是因为糖尿病肾病导致的终末期肾脏病(尿毒症)。

糖尿病患者:你还不能正确认识肾损伤,你是在等待尿毒症吗?!

01 正确认识糖尿病造成的肾损伤

无论年龄大小,多数的糖尿病患者在发病5年左右,都会出现不同程度的肾脏损伤,超过10年病史的糖尿病患者,有半数以上出现蛋白尿,蛋白尿与糖尿病肾病进展关系密切。

· 1期:肾小球高滤过和肾脏肥大期

· 2期:正常白蛋白尿期

前两期,肾脏的病理学损伤并不严重,如果能良好的控制血糖,病情可以长期稳定,或不进展。

· 3期:微量白蛋白尿期

这一期又称为早期糖尿病肾病期,患者出现微量白蛋白尿。本期病人多伴随血压升高症状,但使用“沙坦”或“普利”类药物,可以极大延缓病情进展。

· 4期:临床糖尿病肾病期

糖尿病患者的肾脏,比其他人的肾脏更容易受到损伤。一旦进入IV期,病情呈急进行性发展。

· 5期:终末期肾衰竭(尿毒症期)

病情发展加速、血肌酐明显升高,加大了尿毒症的发生风险;而当发展尿毒症后,比起其他非糖尿病尿毒症患者,又加大了死亡风险。

02 早发现、早控制,避免发展成为尿毒症

糖尿病患者:你还不能正确认识肾损伤,你是在等待尿毒症吗?!

正确认识、及时防治对于延缓糖尿病肾病进展为尿毒症,是及其关键的。因此,糖尿病患者除了日常良好的保健和养生外,还要主动采取措施,保护肾脏。

糖尿病患者:你还不能正确认识肾损伤,你是在等待尿毒症吗?!

· 定期检查微量白蛋白尿

对于糖尿病患者而言,只靠尿常规或者24小时尿蛋白定量的检查,并不能准确判断早期肾脏问题。但微量白蛋白在早期糖尿病肾病的检查中起着重要作用,而且在Ⅲ期是糖尿病肾病患者唯一能逆转的阶段。

· 防止尿路感染

糖尿病患者对尿路感染的抵抗力减退,并且临床症状表现不明显,有时仅是轻度排尿不适和腰痛,但却大大加重了肾脏的损害程度。

糖尿病患者:你还不能正确认识肾损伤,你是在等待尿毒症吗?!

· 控制血压血糖在标准范围

防治糖尿病肾病的前提是要长期严格控制血糖和血压,糖化血红蛋白达到7%以下,3期以前血压控制在125/75mmHg,4、5期的患者血压最好控制在130/80mmHg。

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