桂枝加厚朴杏子汤治太阳中风表虚兼喘,症见:有汗而喘,并无内饮;此喘为太阳表证误下伤里,表邪乘虚内陷胸中使肺气不利而成表虚兼喘。或素有喘疾,复受风寒,外邪引起宿喘发作,而成中风兼喘。虽经误下,表邪并没有全部内陷,其发热恶寒之证仍在,所以表未解,其治疗以解表为主,兼以平喘。
麻黄汤为太阳伤寒表实兼喘,外有寒邪闭表,里有肺气不宣,证见无汗而喘,也无内饮,此喘因太阳肌表受寒,毛窍闭塞,影响肺气宣发,故无汗是喘的原因,喘是无汗的结果,其治疗以麻黄汤发汗散寒,宣肺平喘。
小青龙汤为太阳伤寒表实兼喘,外有寒邪闭表,内有水寒射肺。
麻杏石甘汤为太阳病汗不得法或误下,邪气入里化热,壅于肺中,其症:汗出而喘,邪热壅肺,肺失宣降则喘;邪热逼迫津液外越则见汗出,既为邪热壅肺,则发热,咳吐黄痰,甚至铁锈色痰,喘促胸闷,鼻翼扇动,心烦,口渴,尿赤便干,舌红苔黄,脉滑而数。
麻杏石甘汤证无大热,应区分阳明里热大实,大承气汤证为喘。汗出而喘以区分无汗而喘的麻黄汤证,也除外了外寒内饮的小青龙汤证,以汗后不可更行桂枝汤,区分了中风兼喘的桂枝加厚朴杏子汤。
大承气汤为阳明燥热耗伤肺气,肺虚气逆并有燥热迫肺而喘的表现。
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