假设,当你的城市运水系统出了问题时, 作为市长, 你会 这样? 或者多喊些人 像这样? 现在不用啦! 因为, 你可以选择这个直接从管道里走了的呀! 但如果是自己的身体出现了问题时, 你会更倾向于选择哪种方式呢? 是下面这种方式? 还是这种微创的介入方式? 能用 针 解决的,我们干嘛用 刀? 这就是介入——用针给自己代言 那么问题来了——说得好像很牛逼的样子,介入你到底能干啥? 这么说吧,如果你的城市水运不通畅了,你作为市长,现在给你两种方案选择: 一、先想办法找到是哪里不通畅了,然后用挖掘机挖出不通畅的那段管道,再换一段新的管道,最后把土填好,以免影响交通。 二、直接用“管道机器人”,用“钥匙”打开路面的窨井盖,将其放到管道中找到堵塞的地方(走不动就找到了),然后把堵塞的地方打通,原路撤回“管道机器人”,收工! 你会选择哪种方案呢?? 1 血管再通术 其实这就是我们介入擅长的一类手术 ——血管狭窄或闭塞的再通术 对于血管的狭窄和闭塞,我们介入一般先用穿刺细针穿刺到股动脉,然后经针道引入一两毫米粗的导管导丝经动脉穿过狭窄段,再用药物或者微型切割器将堵塞血管的栓子清除,或者用球囊或支架扩张狭窄甚至闭塞段血管,重新回复血管内血流,让被堵塞的器官或组织感受一下“久旱逢甘雨”的痛快! 2 血管栓塞/支架置入术 疏通管道我们敢为人先,相反,管道破裂漏水(出血)时,我们同样当仁不让,快速进行查缺补漏 ——血管破裂出血的及时止血 我们同样先用穿刺针穿刺进入血管,然后经针道引入导管导丝,再超选择到出血血管(不要问我是怎么做到的,介入就是能这么牛),根据具体情况用栓塞剂将出血血管牢牢地堵住,这样就不会再出血啦!或者用覆膜支架(相当于是一小段管道,套在原来的管道里面),紧紧地覆盖住血管破口,这样不仅能止住出血,还能预防血管破裂出血,这就是动脉瘤和动脉夹层简化的治疗原理。 具体治疗包括:咯血、消化道出血、盆腔大出血,动脉夹层和动脉瘤等。 因为这类患者病情凶险,而介入治疗迅速有效,因此依靠介入手术而从鬼门关视察了一番又回来的有很多很多,患者回馈我们的感谢信也有很多。 3 门-体静脉分流术(TIPS) 当然,有些时候出血的根本原因不是由于血管不好,而是血管内压力太大引起血管破裂出血。很常见的一种就是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,这时候采用经颈静脉肝内门--体分流术是个不错的选择。这个手术通过在门静脉和肝静脉间打通一条“隧道”,能将出血血管内的血液顺着门静脉引流到肝静脉,再流回心脏循环,这样原来处于高压状态的血管内压力下降了,自然也就不会再出血了。 这就是传说中的TIPS哦。这种能从出血的原因上解决问题,因此不仅效果较好,而且同样能急诊救人。 4 肝癌化疗栓塞/消融术 既然说到了肝脏,那就不能不提我们介入的传统保留项目 ——肝癌的介入治疗 肝癌经典的介入治疗方法简而言之就是: 毒死肝癌细胞 饿死肝癌细胞 所谓“毒死肝癌细胞”,就是用化疗药局部对肿瘤细胞进行灌注治疗,使肝癌细胞原来的营养物质变成了对其有杀伤作用的毒性药物;所谓“饿死肝癌细胞”,不是肝癌患者不吃饭来饿死癌细胞,这样癌细胞还没死自己就先没了,而是用栓塞材料栓塞肝癌的供血血管,没有了血液供应,也就没有了营养来源,肝癌自然就会被饿死。而联合“毒死肝癌细胞 饿死肝癌细胞”,就像是先给肝癌细胞灌毒药,然后还把它的嘴封起来,双管齐下,以达到尽可能杀死肝癌细胞的目的。 除了上述经典的方法外,还研究出了其他利用物理原理的很有效的方法——高温加热、低温冷冻、酒精和局部射线等使肝癌细胞变性,使肝癌细胞像螃蟹一样被“煮熟了”或者像中医用酒浸泡蛇作药酒一样使毒蛇变性坏死。 5 胆道引流术 肝脏内的重要结构除了肝细胞和血管外,还有能每天帮助我们的消化的胆道及其分泌的胆汁。一旦这个胆道阻塞了,胆汁不能从胃肠道排出,就只好流入血液中,然后,我们就可能变成下面这样了: 恩,对,全身都黄了。。。 解决的办法对于介入来说也很简单——既然是因为里面堵了出不来,那我把它引流出来不就可以了嘛!于是,我们还是用针穿刺到堵塞的胆道中,然后用一整套步骤将空心导管送进去,使淤积在胆道里的胆汁都顺着空心导管流出来 这就是介入中的经皮穿刺胆道引流术 过一段时间,就能恢复到像中间那位一样了 6 女性男性专题 看到上面那位“镁铝”,不得不说的是我们介入还能进行女性的输卵管造影和再通。 有的女性不孕是因为和子宫相连的输卵管不通畅,导致精子和卵子无法会师,因此无法怀孕。而输卵管造影和再通则可能帮助女性同胞们冲破这层障碍,欢乐地怀上你们幸福的宝宝。 另外女性好发子宫肌瘤,我们介入也不能视之不理。子宫肌瘤的栓塞术,专为女性而设计,让女性同胞们有尊严地作为女人! 为了“公平起见”,不能只为女性排忧解难,当男性同胞有阴茎勃起功能障碍时,我们也能帮助诊断是否是因为其静脉回流异常导致的,这就是海绵体造影,专为男性的难言之隐出谋划策。 1 END 1 |
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