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又是一个初夏，又即将是一个盛夏，在我的记忆深处永远忘不了一天2015年6月8日的中午一点，正在值班的我接了一个弟弟打来的急促电话，我亲爱的爸爸在家吃午饭时发生了心脏骤停，正在抢救！我知道父亲这次一定是凶多吉少，父亲患糖尿病已经二十多年，距第一次初发心梗已经十五年，心脏植入支架也有十多年了，他的全身血管状况已经很差了，但想想自己作为一名老年病的保健医生没有给自己的亲人做好预防保健工作，造成了猝不及防的天人永隔，心理充满了深深的愧疚和遗憾。回归平静后，回想父亲这么多年来的发病规律，每一次急症都是在初夏都是在六月份，作为一名长期从事保健工作的医生，有必要反思总结心血管疾病的发病规律，也有必要把心脑血管患者夏季预防知识普及大众。 夏天是心脑血管疾病发病的高峰期。入夏以来，人体新陈代谢加快，对氧气和养分的需求量增加，但此时气温高，空气湿度较大，而含氧量降低，心脏大脑血液供应减少，会加重缺血缺氧反应。加上气压偏低、人体排汗，体内水分流失多，使血液黏度上升，血液循环受阻，容易诱发脑梗、心梗、心源性猝死等心脑血管疾病。从中医角度分析，长期患有糖尿病、脑梗、冠心病等的老年人，一般都有肝肾阴虚，气津两亏，夏季大量出汗造成津液更加亏虚，又因为夏季湿气困脾，造成气虚无力推动津液运行，极易发生心脑血管急症。那咋么做好预防呢？馨小医经过这么多年的所见所闻，总结如下： 1：夏季易丢钾钠 应适时补充 进入酷暑，稍微动一动就汗流浃背，急需补水。夏季不能跟平时一样渴了才喝水，而应主动补水，每日有1500毫升左右的尿量即表示人体内水分足够。夏天出汗多，光补水还远远不够。因为随着汗液流失的不仅是体内的水分，还有钠盐；维持电解质正常，可以在白开水中加点盐。平时吃饭要清淡，但夏季可以适当在菜里多放点盐，另外应多吃些含钾的水果如橘子等，以保持钠、钾的平衡。 2：避免温差过大 夏天室外热，房间里空调凉，冷饮多，这种反复由热到冷，由冷到热的环境变化，对心血管患者是极其不利的。心血管疾病与温度的关系十分密切。当温度过高时，会增加血管血流量，增加心脏压力；而当温度过冷时，会使血管相应收缩。如果忽冷忽热，血管的强力收缩会使冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂，引起血栓，堵住血管，突发心肌梗死。身处的环境应尽可能保持相对恒定的温度，开空调不能过冷，以身体一动就微微出汗为好。另外，因为开空调使房间密闭，空气流通不畅，易引发呼吸系统疾病。这对心功能不全的患者尤其危险，如引发肺感染，将很难治疗。 3：血压平稳 不能减药 高血压与心脏病是双胞胎。夏天温度高，血管一定程度扩张，使血压平稳，一些高血压患者看到血压平稳就自行停药，等天凉了再吃。这是完全错误的。高血压是需终身服药治疗的疾病，治疗是连续的。夏季，患者可以在医生指导下调整用药量，但绝不能停药，给秋冬的治疗带来不利影响。 4：要做到起居有节，适时运动。 夏天应是老年人“静养”的季节，不宜大量运动。很多老年人由于夏季天亮较早，愿意早起晨练，但据调查，70%—80%心脑血管疾病发生于早晨6—10时，这段时间也是心脑血管疾病的多发时间。因此应尽量避开这段时间进行锻炼。避免不必要的外出，尤其要避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方。必须外出时,要穿着浅色、透气和宽松的棉织衣服,戴上遮阳帽或使用遮阳伞。调查表明，当环境气温达到32℃时，最好减少体力活动，可采取多种方法调节居室内温度,如启动电扇,通风换气;地面洒水或使用空调，使室内温度调节在26℃左右，室内外温差控制在6℃—8℃。近年使用空调的家庭越来越多，居室内外形成温差。从家里走出户外时大幅的温度变化使心脑血管病人很难适应，因为温差的急剧变化会引起人体血管不断收缩和舒张，导致血压变化，引起血液循环障碍，诱发心肌梗死或卒中，因此，有心脑血管病史的老人应注意适当减少户外活动，多在室内休息，且午睡 1小时，以补充晚间睡眠的不足。 5：调节饮食，膳食要“好色”。 心脑血管病患者在夏季膳食问题上一定要“好色”，如黄色蔬菜(胡萝卜、红薯、西红柿等，富含胡萝卜素、番茄红素)或绿叶蔬菜，能减轻动脉硬化。同时吃适量的白色食品(燕麦粉、燕麦片等)和黑色食品(黑木耳等)，对降低血黏度、胆固醇有明显效果。饮食要做到荤素菜合理搭配、多吃蔬菜、多喝水、少吃多餐，饮食清淡。 6：心态平衡，生活规律，充足睡眠。 “心静危险少”，情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，保持良好的心态，不要让情绪起伏太大。夏季生活要有规律，由于昼长夜短，晚上睡眠不好的人，最好能进行午休，保证充足的休息和健康的生活行为。心脑血管病患者避免参加炒股、搓麻将等刺激性较强的活动。 总之，患者应做到“三静”，即静心、静养、静胃。 特别提醒：如果老人要单独外出，身边要带一些必备药物，以及能迅速联系到家人的电话号码，以应对各种突发的意外病变。 |
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