小孩吃荔枝导致死亡？！医生教你荔枝应该这么吃
2017-06-16
刘长伟
39健康网
我国是荔枝盛产大国，在唐朝，有「一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来」、「日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人」。可见甘甜的荔枝的魅力。 可是，有人担心吃荔枝会「上火」，在民间流传着「一颗荔枝三把火」。 比上火更可怕的是，有人在空腹时大量吃荔枝，过一会儿出现头晕、出冷汗、手脚冰凉、面色苍白等。 更严重的，在印度和越南北部盛产荔枝的地方，还有不少人吃了荔枝而死亡，这到底怎么回事？ 空腹大量吃荔枝，真会低血糖 有电视台曾找来4名大学做了个试验，测试吃一斤荔枝前后的血糖对比，以检测吃荔枝是否真的会出现低血糖。 其中一名学生吃完1斤荔枝一个小时后，血糖从5.8mmol/L，降到了3.8mmol/L。 2015年的报道记录，武汉一名7岁男孩，在没吃早饭时空腹吃了近20颗荔枝，超过一斤半。吃午饭时，突然额头冒汗、面色苍白，才扒一口饭就晕倒。 家长将女儿紧急送往医院，医生诊断为低血糖，怀疑是吃了荔枝之后引起的「荔枝病」。 到底什么原因导致吃了甘甜的荔枝会导致低血糖？具体的原因不明，有医生推断，可能是荔枝里的果糖刺激胰岛素分泌而引发低血糖。 空腹大量吃荔枝，儿童离奇死亡 印度的穆扎法尔布尔，从1995年就开始报道当地有急性神经症状的疾病爆发，那里是印度最大的盛产荔枝的地区。 每年的5月中旬开始有人发病，到7月份达到高峰。家里经济条件差的儿童最容易患上该病，出现癫痫样脑部症状，尤其在凌晨，而且死亡率很高。 类似的情况在孟加拉国和越南也有。到底是怎么回事？当时谁也不清楚，怀疑是传染病、脑炎、杀虫剂中毒，但也有认为可能与吃荔枝有关。 2013年印度疾控中心和美国疾病中心对此展开了调查研究。统计发现，在2014年5月26日到7月17日，有390例儿童发病后被送往医院，122例死亡，病死率31%，204名（62%）儿童出现血糖低（<3.89mmol/L）。 印美政府对其中的104名儿童进行调查发现，没吃晚餐就吃荔枝比吃了晚餐再吃更易发生低血糖，与儿童的营养状况和进食荔枝量有关。 研究者没有从这些患者当中查出传染病或检测出有杀虫剂，之前怀疑传染病或杀虫剂引起的假设被排除。 而从患者尿液中发现低糖氨酸A和甲基异丙氨酸，这两种毒素都存在于荔枝中。因此从流行病学上分析，大量进食荔枝与这两种毒素导致的发病有关。 于是，为了降低「荔枝病」的发生和死亡，当地采取一定的措施，限制儿童吃荔枝的量，并注意让孩子吃晚餐，出现发生疑似症状服用葡萄糖来纠正低血糖。 其实，早在1962年，医学家就发现荔枝中就含有MCPG，在动物实验中会引起低血糖。 然而，荔枝引起的脑病爆发似乎只发生在印度和越南北部的儿童，尤其在荔枝收获的季节，而在我国尚未见到类似的报道。 这说明，不同品种的荔枝含有的这两种毒素的量可能不同。 吃荔枝为什么引发低血糖？ 我国也有儿童因为吃荔枝发生了低血糖，病因被归为「上火」或果荔枝里的果糖刺激胰岛素分泌。 真正的病因是荔枝的两种毒素，这两种毒素在没有成熟的荔枝里含量更高，成熟以后的荔枝中含量较低。 年龄较小的儿童由于肝糖原储备不足，大量进食荔枝以后，又不吃其他食物，就容易发生低血糖。 这两种毒素能够破坏机体的一些脱氢酶，导致脂肪酸代谢紊乱，影响到正常的脂肪氧化和糖异生，干扰机体生成葡萄糖的能力，导致急性低血糖和爆发性脑病的发生。 并非每个人吃了荔枝都会低血糖，而是在空腹时大量吃荔枝，可能就会发生低血糖，严重会死亡。 荔枝的营养价值 成熟的荔枝吃起来水分很大很甜，是因为荔枝的果肉80%以上是水分，每100g荔枝果肉含糖16g以上，能量为71kcal/100g，稍高于红富士苹果。 荔枝还富含钾、维生素C等微量营养素。维生素C含量在41mg/100g，维基百科上的数据是72mg/100g。 儿童多大可以吃荔枝？ 荔枝属于整粒的水果，4岁以内儿童吃整粒的坚果或水果粒，会有因气管异物导致窒息的风险，所以不建议4岁以内儿童直接进食整粒的荔枝、葡萄等。 4岁以上儿童可以少量进食荔枝，具体多少合适，并没有权威机构给出建议，作为家长注意把握即可。 如何预防吃荔枝后低血糖？ 一般情况下，我们不必为吃几个荔枝而感到恐怖，只是需要注意的是，不空腹大量进食荔枝；不吃还没有熟透的荔枝；可以在餐后少量进食荔枝。 如果因为大量吃了荔枝出现非常可疑的低血糖症状，可口服葡萄糖水或含糖果汁来纠正，症状严重的还要送往医院。 所以，不必恐慌，进食荔枝，只要注意合理即可。 参考资料： 1. 维基百科·英文版：Lychee； 2. 柳叶刀，April 2017：Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study； 3. 杨月欣 主编. 中国食物成分表，第2版，北京大学医学出版社。 点击图片 阅读刘医生更多文章  南京市儿童医院 营养科  |
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