71岁廖某, 2011.1诊为肝硬化、脾稍大合并中量腹水.慢性胆囊炎合并胆囊多发结石。2011.2转湘雅诊为肝硬化失代偿期自发性腹膜炎、肿瘤性腹水? 高血压病。经治未见明显好转,大量腹水,两次下病危通知。腹大如鼓,按之囊裹水。舌质干红,少苔,脉沉细无力。予徒都子补气丸: 牵牛子、川芎、木通、防己、葶苈子、莪术、三棱、郁李仁、赤芍各10g,黄芪30g,茯苓、海蛤粉、鳖甲各15g。4付,水煎服,日一剂,分两服。 一直在此门诊,西药仅予螺内酯20mg,2次/天。一直以上方加减治疗至今。病情一直稳定。后于6月改上方为丸,停用螺内脂,患者一直很健康。 病人开了15付药,就失去了联系,心想这病人要么就是没疗效,要么就是……未想在2011年底病人在其子的陪同下走进来,患者西装革履,神采奕奕,竟然判若两人!说,服上方15剂后尿大增,病遂之逐渐缓解,因其有效,加之路途遥远,不好复诊,因此,每次到药肆按上方抓药60付,前后共付方270付,复查腹水消除,肝功能亦恢复正常,视其腹,腹壁曲张的静脉大为减少!患者说每日早晨要步行3、4 里路进行早锻炼! 一病危肝硬化腹水病人,体瘦腹大,脐围110厘米,体质尚可,两便不通,给了6克的十枣汤丸药,红枣20粒煎汤送服,当夜大泻20余次,脐围缩小20厘米,医院震惊,后服实脾饮愈。(实脾散《重订严氏济生方》:白术12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即槟榔)6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。温阳健脾,行气利水:用于脾阳不足,水湿内停,而见尿少浮肿下半身尤著、腹泻便溏、胸腹胀满,或 身重...实脾饮里面含有真武汤去芍药,因腹部不疼,加厚朴草果因腹胀苔厚,木瓜因经于下肢,木香大腹皮协助茯苓白术利水,干姜生姜同用,与李东垣中满分消饮有异曲同工之感) 注:使用前先咨询老中医。 |
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