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（七）赤石脂 禹余粮 【单味功用】赤石脂以其色赤，膏凝如石而得名。味甘、酸、涩，性温。入胃、大肠经。本品甘温质重色赤， 故能重坠下降而直入下焦血分。又因其分子颗粒具有吸附作用，故能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素，以及 食物异常发酵的产物，并能保护消化道粘膜，以止胃肠道的出血。总之，赤石脂内服，能涩肠固下，收敛止血， 用于治疗下焦不固、久泻久痢不止（类似慢性痢疾，大便脓血，腹痛喜按等虚寒之证)、休息痢（类似慢性结肠 炎，大便夹杂粘液白冻，如鱼脑状，伴有里急后重），以及下焦虚寒，妇女月经过多、崩漏带下、大便下血等症。 此外，本品研末外用，尚有生肌收口之效，可用于治疗疮痈溃后久不收口者。 禹余粮为褐铁矿的矿石。味甘、涩，性平。入胃、大肠、肝经。本品质体重坠，功专涩下固脱、涩肠止泻、 收敛止血，用于治疗伤寒下利不止、心下痞鞭；又能治疗肾阳虚所引起的久泻、久痢，以及大便下血、妇女月经 过多、崩漏、带下等症。 【伍用功能】赤石脂涩肠止泻，收敛止血，生肌收口；禹余粮涩肠止泻，敛血止血。赤石脂善走血分，禹余 粮入于气分。二药伍用，相互促进，一血一气，气血兼施，止泻、止痢、止血、止带益彰。 【主治】1.伤寒，下利不止，心下痞鞭，利在下焦者；2.慢性肠炎，慢性痢疾，溃疡性结肠炎，经久不愈者； 3.久泻，痢引起脱肛者；4.便血，症属虚寒者；5.妇女月经过多，崩中漏下，赤白带下，症属虚寒者；6.大肠府 欬，咳而遗矢者。 【常用量】赤石脂 10-15 克。禹余粮 10-25 克。打碎先煎。 【经验】赤石脂、禹余粮伍用，出自《伤寒论》赤石脂禹余粮汤。治伤寒下利不止。《医宗金鉴》用于治疗 久利不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。柯琴曰：“然大肠之不固，仍责在胃，关门之不闭，仍责在脾。二 石皆土中精气所结，实胃而涩肠，急以治下焦之标者，实以培中宫之本也。”明·孙一奎以赤石脂、禹余粮各 60 克，水煎服，治大肠府发欺，咳而遗溺。张洁古云：咳而遗矢，赤石脂禹余粮汤主之。 笔者体会，凡属久泻、久痢（慢性肠炎、慢性痢疾、溃瘍性结肠炎等）之证均宜使用。若参合破故纸、肉豆 蔻、黑升麻、黑芥穗等，其效更佳。 （八）血余炭 禹余粮 【单味功用】血余炭（见前）。禹余粮（见前）。 【伍用功能】血余炭和血止血，厚肠止泻，通利水道；禹余粮涩肠止泻，收敛止血。二药伍用，厚肠防腐、 涩肠止泻、和血止血的力量增强。 【主治】1.久泻、久痢诸症；2.慢性肠炎，肠粘膜有损伤者，均宜使用。 【常用量】血余炭 6-10 克。布包煎服。禹余粮 10-25 克。打碎先煎。 【经验】禹余粮、血余炭伍用，治疗慢性腹泻、慢性痢疾均有良效。尤其对肠粘膜有损害者（如溃疡性结肠 炎等），更堪选用。施老认为：本品除有收敛止泻的作用之外，其分子颗粒尚可吸附肠粘膜，起到防腐和保护粘 膜，使溃瘍早期愈合的作用。 慢性痢疾，属于阿米巴痢疾者，应伍以鸦胆子 10-20 粒，用馍皮包裹，吞服之，其效更佳。若湿气重者，可 参合淡渗之法，伍以车前草、旱莲草、益元散之类，收效更著。 (十七)血余炭 乌梅 【单味功用】血余炭(见前)。乌梅(见前)。 【伍用功能】血余炭味苦性温，厚肠止泻，散瘀止血，解毒防腐，保护肠黏膜，促进愈合；乌梅酸涩，敛肠 止泻，和胃生津，止咳止血。二药伍用，生津养胃，厚肠止泻，散瘀止血之功益彰。 【主治】1.慢性直肠炎、结肠炎，肠黏膜呈炎症改变、充血、水肿、糜烂、溃疡，大便脓血，腹痛肠鸣，肛 门下坠等症；2.休息痢，症见大便不爽，痢下脓血，肛门下坠，时发时止者。 【常用量】血余炭 6-10 克；乌梅 6-10 克。 【经验】血余炭、乌梅伍用，为祝谌予老师所创。用于治疗直肠炎、溃疡性结肠炎诸症，疗效满意。亦可与 - 56 - 木香、黄连，苍术、白术，白头翁、干姜炭合用，其效更著。 |
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