安眠药:艾司唑仑、地西泮等各类安眠药会对人的意识产生一定的影响,服用后反应能力、认知功能会减弱,老人尤其容易因步态不稳跌倒。一般来说,安眠药会在服用15-30分钟后起效。因此,建议患者洗漱完再吃药,最好在服药后15分钟内上床躺好,之后起床时动作也要慢点儿。
镇痛药:一般来说,常见的抗炎镇痛药如萘普生、塞来昔布等建议在饭后吃。许多老人饭后习惯遛弯,如果服完药后马上散步,可能因头晕、头痛、嗜睡、视力模糊等不良反应,增加跌倒风险。中枢性镇痛药如曲马多在服用初期,会让人感觉昏昏沉沉,如果马上散步也容易发生意外。因此,建议服镇痛药后在家休息1个小时以上再出去散步。
降压药:利尿剂类降压药容易导致跌倒主要有三个原因,一是它会导致体内钾和钠水平下降,可能引起乏力;二是患者服药后容易因尿急下床,情急之下加大摔倒风险;三是可能引起体位性低血压,出现头晕。
抗过敏药:一般来说,氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药在服用后1-3小时起效,8-12小时达到最大效果,但服药后易出现嗜睡、乏力及精力不集中等情况,极易增加老人跌倒风险。因此,建议老人最好在睡前服抗过敏药,不仅有助于入睡,而且能在第二天早晨发挥最佳药效,到下午药力减弱,副作用也会减轻。
南方医科大学第三附属医院药学部主管药师 冯焕村