【验案分享】泌尿系感染？前列腺增生？用它就对了！！！

前  言

桂附子理中汤来源于《证治宝鉴》卷五，为《伤寒论》之理中丸加附子和肉桂，具有温补釜底、釜中之火、补火生土之功效，主治中下焦寒盛、腹痛、身痛、四肢厥逆、拘急。桂附理中汤养命火，救胃气，可治许多疑难重症，李可认为桂附理中汤又是治百病之要方。笔者应用此方治疗老年消化系和泌尿系疾病，均取得效验，现举验案2则，以示之。

案例一：桂附理中汤治疗泌尿系感染案

一般情况：患者，李XX，男，78岁，2015年3月23日就诊，小便频数2月。患者于2015年1月初出现小便频数，淋漓不尽，无尿痛，服抗菌素治疗无效。平素怕冷，双下肢麻木，纳食正常，乏力嗜睡，大便干，排解费劲，舌质淡，苔薄白，脉沉细，尿常规：白细胞2+，红细胞46个/uL，白细胞184个/uL，腹部彩超：前列腺增生并钙化。

中医诊断：劳淋（中气不足）。治以补中气，复元阳。方用桂附理中汤加味。

处  方：肉桂15g，蒸附片15g，茯苓30g，生晒参30g，生白术90g，炙甘草30g，王不留行15g，远志12g，菖蒲15g，路路通15g，4剂，每两日1剂，加水煎1500ml，取汁200ml，分2日服完。

二  诊：进服4剂后，小便次数减少，大便调，切中病机，守方继服5剂，诸证悉除。

案例二：桂附理中汤治疗老年前列腺增生案

一般情况：患者石某，男，70岁，2015年3月31日就诊，主诉：小便频数半年，伴胸闷气短2月。患者于2014年11月初出现小便频数，淋漓不尽，呈点滴状，夜尿次数多（5-6次左右），无尿痛，近两月出现胸闷、气短，头晕、乏力，纳差、早饱，睡眠正常，大便干结，舌质淡，苔薄白，脉沉细。腹部彩超：前列腺增生并钙化。

中医诊断：劳淋（中气不足）。治以补中气，复元阳。方用桂附理中汤加味。

处  方：肉桂10g，蒸附片15g，干姜15g，党参30g，生白术90g，炙甘草30g，王不留行15g，砂仁10g，鸡内金15g，取3剂，每两日1剂，加水煎1500ml，取汁200ml，分2日服完。

二  诊：进服3剂后，夜间小便次数减少一半，胸闷、气短及头晕、乏力均缓解，纳食量增加，患者精神好转，守方继服4剂，夜间小便次数1-2次。

按  语

老年性泌尿系感染及前列腺增生较为难缠，小便频数，淋漓不尽，呈点滴状，排尿时限延长，此两例均诊断为劳淋，遵循“中气不足，溲便为之变”，辨证为中气不足，浊瘀阻塞。用桂附理中汤加味治疗症状明显改善，依据“土载木”、“土克水”，及“三阴统于太阴、治太阴保少阴”之理，说明立足中气治疗的正确性。人体气机的升降出入就是一个圆运动的过程，而脾胃正是处在圆心的位置，中焦阳虚湿困为圆运动障碍的主要表现，温振中焦阳气，祛除中土寒湿是治疗圆运动障碍的主要治疗思维模式。理中汤重点着眼于圆心中焦脾胃，温振中焦阳气，祛除中土寒湿，使得中轴运转，轴动轮行，四轮随之转动，整个圆运动也就得以正常进行。

医生简介

朱建新，男，本科学历，民盟盟员，中医内科主任医师，第四批甘肃省名中医，兼甘肃省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，平凉市中医药学会副秘书长，平凉市医学会糖尿病内分泌专业委员会委员。李可古中医学术流派的著名中医临床学家吕英教授的真传弟子。临证30余年，始终把“为医者，必先俱佛心，先医己之心，而后医人”这一明训作为自己的行医准则。临证思路清晰，用药平淡轻灵，药味少而精。发表国家级论文4篇，省部级论文30余篇，主持科研获平凉市科技成果一等奖1项 、二等奖4项，擅长内科急危重症、疑难病、老年病诊治，近年来应用古中医理论和李可学术思想指导临床实践治疗内科疑难病例及肿瘤病例取得了独特的疗效。在中风、糖尿病、痛风、脾胃病、心肌梗塞、心力衰竭、急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎伴哮喘等疾病的治疗方面积累了较为丰富的经验。

办公地址：庄浪县中医医院住院部二楼

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