主要讲茯苓，入肺入脾利水生津除烦

火逆，烧针汗之，因烦躁者，桂苓甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂苓甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两，甘草二两，牡蛎一两，龙骨二两，茯苓四两

一、伤津烦躁想到茯苓

该条变还是说，不应该用火烤，不应该用烧针的时候，用了。结果病人津液伤到了，造成烦躁。桂枝甘草，前面介绍过，心动悸的时候会使用。再加上牡蛎，龙骨还有茯苓，茯苓是肚脐下动悸的时候会使用，临床上，在治疗甲状腺，大脖子的时候，我们就用该处方来做加减，因为大脖子的人，甲状腺功能亢进，或者心动悸的厉害，同时有潮热。潮热的时候，用该处方做加减。

二、茯苓入肺入脾，利水生津

只要烦躁出现的时候，张仲景很喜欢用茯苓，包括茯苓四逆汤，包括病人有哕症，都用茯苓，为什么？不单是因为茯苓白色入肺，它入脾脏，还能够利水，又能够生津。所以脐下悸动我们用茯苓，把旧水排掉，新水补回。那这里是火劫，发汗，伤到津液，我们仍然重用茯苓。

三、有种神经病是大承气汤证

诸位看病人会烦躁，除了便秘，实际上那个惊狂，有点谵语，如果看到一个神经病，常常跑到登高，弃衣而行，衣服一脱就跑，然后跑到高的地方唱歌，也不怕摔下来。龙发堂（台湾精神病院）的很多都是大承气汤症，那个是精神病。

四、茯苓补心脏里的水分

我们看张仲景处方的时候，常常用茯苓把心脏里的水分，或者说血分里有水分，把这个水分补回去。临床，治疗甲状腺用牡蛎很有道理，因为牡蛎本来自海里的东西，可以攻坚，又可以生津，盗汗的时候我们也用牡蛎。

五、针灸治疗扁桃体肿大

喉咙三阴的地方，只要说起喉咙，马上要想到少阴、太阴、厥阴，我们在治疗甲状腺以外，扁桃体发炎，西医是吃抗生素，到后来干脆开刀拿掉。比如小朋友喉咙张开，两个大荔枝堵在一起，中间洞都看不到了，小朋友肿成这样子，那我们治疗他，不要开刀，针灸的时候那个手太阴经的少商穴，手阳明大肠经的商阳穴放血，列缺、照海，列缺主任脉，照海主阴蹻脉，所以喉病任军中，列缺、照海下去，喉咙痛就减一大半。当然甲状腺也可以用。我们放血，脏的血会出来，新的血就会进去。

六、再续葛根的用法

开处方呢，一般喉咙痛用桂枝汤加葛根，还可以加些连翘清热，银花、浮萍、蝉蜕，这些都属于温病派的做法，我们使用是在经方的基础上加减。

临床上，包括脸部中风，喉咙痛，扁桃体炎，都是桂枝汤加葛根。如光是喉咙痛，只需要加一点点津液，葛根用四。脸部麻痹，脸部中分，葛根六，要用大剂。所以，同样的处方，剂量多少，运用之妙，存乎于心！所以要知道药性，我们很好的《胎胪药录》失传了，张仲景会这样子用，我们就知道《胎胪药录》怎么写的。

七、茯苓与龙骨牡蛎一起恢复巩固心阳

所以，茯苓呢，心脏里面的水不足的部分，茯苓就可以补它！茯苓长得大大的，松树下面，跟茯神靠得很近的，都有能够去热，生津，除烦的功能。所以，茯苓如果碰到龙骨，牡蛎的话，就可以让心脏的阳恢复！心脏的热回到水里面。

八、中虚的心态

最好的心脏是这样的，是坎为水，外面是水，里面是油，这个阳在里面，离在易经八卦来说，中虚，中间是空虚的，中虚为明，那心脏呢，就是中虚的官。你要有中虚的条件，就是说你不要有先入为主的思想，病人拿来病例给你看，大肠癌，当场想到便秘，先不要这样想，把大肠癌都丢掉，听病人怎么讲。假如，病人说，我全身肌肉很痛，冷的要死，烧得很难过，没胃口，夏天的时候外面很热，我照样冷得要死，你一摸脉，浮脉，管他是肝癌还是什么，给麻黄汤。那中不虚的人呢，一听到是肝癌，好，一看，结果你一定是黄的，一定是便秘，一定没有胃口，一定失眠。所以有时候会遇到六个胰脏癌，处方都不一样，就是因为我们辨证论治。

所以，一定要中虚，所以离卦，离中虚，那如果说心脏里面的水不够了，跑掉了，用茯苓。然后龙骨，牡蛎把它固起来，龙骨潜阳，所以常常烦躁的时候，这是一个非常好的处方。

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