右脐静脉及脐静脉重开

永久性右脐静脉也叫持续性右脐静脉，只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化。而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。发生率约为0.2%～1%。胚胎4周末，脐静脉有左右两条，并直接与静脉窦连接。以后脐静脉与肝血窦吻合，便失去与静脉窦的连接。胎儿肝脏的发育增长使肝内静脉纠缠、打结，最终退化。但是，左脐静脉并不退化，反而集中了所有从胎盘回流至胎儿的静脉血。当左脐静脉与门静脉左支相连进入肝脏后，一部分血液经门静脉右支进入肝脏，大部分血液经静脉导管直接回流入下腔静脉及右房。

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以肝功能损害和门静脉高压为主要临床表现。当门静脉高压时，门静脉血液可通过起源于门静脉左支的脐静脉，经脐静脉周围静脉网使肝门静脉系的副脐静脉与上腔静脉系的腹壁静脉和胸腹壁静脉相吻合；或与下腔静脉系的腹壁下静脉和腹壁浅静脉间相吻合，成为门静脉侧支循环通路之一。

病例：患者，女，54岁，以肝硬化、伴腹水半月余为主诉入院，行腹部超声常规检查。

超声表现：腹壁下至脐部探及迂曲管状无回声，追踪扫查可见与门静脉右支相连，内可探及彩色血流信号，频谱测的静脉频谱。而常见门静脉左支肝圆韧带处未探及类似管状回声，肝圆韧带回声亦不明显。

腹壁下脐静脉重开

脐静脉与门静脉右支相连

左叶肝圆韧带处未探及扩张管状回声

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