星状神经节阻滞

1883年Livepool和Llexander在结扎椎动脉治疗癌痛时误伤颈部交感神经,取得明显治疗效果,在以后的许多年中,一直采用外科手术的方法切断交感神经。从1920年开始应用非手术的方式经皮星状神经节阻滞术(SGB)后的几十年中,对星状神经节的研究不断深入,星状神经节阻滞已成为一种适应证广泛,治疗效果确切的疼痛治疗方法。据1992年日本学者的调查,在疼痛治疗的方法中,70%～80%应用星状神经节阻滞,随着对星状神经节研究的深入,其应用越来越广泛。

星状神经节的直接支配区有头、颈、肩、上肢、脑膜、眼、耳鼻咽喉、汗腺、泪腺、腮腺、舌下腺、心脏血管、肺、支气管及胸壁等。

星状神经节阻滞由于阻滞部位的节前和节后神经纤维功能受到抑制，分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，这些外周作用一直被用来治疗头、颈、上肢、肩、心脏和肺部的一些疾病。近年来，对星状神经节阻滞机制研究的进一步深入，结果表明，除以上外周作用外，星状神经节阻滞还通过下丘脑机制对机体的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能具有调节作用，从而有助于维持机体内环境的稳定。因而星状神经节已广泛应用于许多自主神经功能失调性疾病的治疗。

其适应证如下：

1、头面部：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、脑血管疾病（如脑血管痉挛、栓塞及脑外伤后遗症等）、视网膜血管栓塞、视神经炎、角膜溃疡、青光眼、面神经麻痹、不典型面神经痛、三叉神经痛、带状症疹后神经痛、颞下颌关节症候群、咀嚼肌痉挛、突发性耳聋、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻囊炎、耳鸣等。

2、颈、鼻、上肢疾患：颈椎病、肩周炎、胸部出口综合症、上肢血管性疾病、臂丛神经病变、幻肢痛、带状症诊后神经痛、乳房切除后综合症等。

3、呼吸循环系统疾患：哮喘、支气管炎、肺水肿、心绞痛、心神经官能症等。

4、妇科疾患：痛经、更年期综合症、经前紧张症、子宫或卵巢切除术后自主神经功能紊乱，女性不孕症等。

5、消化、泌尿系疾病：过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、阳痿、神经性尿频、男性不育症等。

6、全身性疾病：不定陈诉、反射性交感神经萎缩症、原发性高血压、原发性低血压、体位性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、皮肤瘙痛，慢性疲劳综合症、失眠、多汗症、冻伤等。