【图王争霸赛】颈部——病例读片（二）

左侧颈动脉鞘区巨大软组织占位，边界清晰，病变密度均匀，磁共振显示病变，稍长T1稍长T2信号，未见明显囊变坏死，未见明显钙化，周围见迂曲流空血管，增强扫描病变明显均匀强化。首先考虑巨淋巴增生症（CD），患者年轻女性，病变密度均匀，信号稍长T1稍长T2，未见明显坏死，囊变，增强扫描明显均匀强化。鉴别诊断，1.副神经节瘤，副神经节瘤发生颈动脉鞘区，颈动脉体瘤发生于颈动脉分叉处，颈动脉夹角增宽，副神经节瘤包绕颈动脉生长，强化明显，内可见粗大血管，信号欠均匀，T2信号较高。2、转移瘤，转移瘤多发中老年患者，有原发肿瘤病史，3、淋巴瘤，一般累及多个淋巴结，部分融合成团，包绕血管呈血管漂浮征，呈轻、中度强化。4、异位嗜铬细胞瘤：其内可有出血、坏死及囊变，增强后明显不均匀强化，临床上常伴有高血压病史！