揭秘 | 超声如何诊断颈动脉体瘤？

术后诊断：颈动脉体瘤（I型）

诊断思路：瘤体位于颈动脉分叉处，与颈动脉关联密切

       颈部副神经节瘤少见，仅占颈部肿瘤的肿瘤的0.6%，占全身副神经节肿瘤的3%，以颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤、鼓室球瘤及迷走神经节瘤多见，大约占颈部副神经节瘤的98%，其中颈动脉体瘤相对较为常见，本期内容就主要和大家介绍颈动脉体瘤。

       颈动脉体瘤（CBT）是一种罕见的肿瘤，位于颈动脉分叉处的颈动脉体部，多为良性肿瘤，极少部分可出现恶变和转移。临床变现为颈部无痛性肿块，质地柔软，可触及搏动、震颤，可闻及血管杂音，部分患者可出现头晕、耳鸣等症状，严重者可出现脑缺血、心跳减慢、血压下降等症状。其病理表现为镜下以主细胞和支持细胞构成的瘤巢或腺泡样结构，周围包绕有富含血管的纤维间质，一般无囊变坏死区域，核分裂象少见。

       Shambin将颈动脉体瘤分为三种类型：

       ①I型：瘤体直径＜4cm，未包绕颈动脉

       ②II型：瘤体直径＞4cm，包绕颈动脉

       ③III型：瘤体巨大，颈动脉分叉被完全包埋于瘤体内。

        颈动脉体瘤的治疗方式以手术切除为主，但由于其血供丰富，如果在术前无法做出准确判断，评估肿瘤与周围组织的关系，手术过程中可能会损伤血管神经，导致大出血，甚至死亡，因此颈动脉体瘤的术前评估尤为重要。常用的评估颈动脉体瘤的影像学检查包括超声、CTA、MRI和DSA等，各种检查相辅相成，本文主要介绍颈动脉体瘤的超声特征。

        颈动脉体瘤的超声表现大概可以总结为以下几个方面：

        ①位置：颈动脉体瘤位于颈动脉分叉部，与颈动脉关系密切，肿块包绕或部分包绕颈动脉分叉处、颈内外动脉，但不侵犯血管壁；

        ②颈动脉分叉角度明显增加，常＞30°，颈内外动脉之间的距离增宽＞0.5cm；

        ③颈动脉体瘤边界清晰，形态规则，呈不均匀的低回声团块；

        ④CDFI：瘤体内血流信号丰富，其血供来源主要为颈外动脉，较少可来源为颈总动脉和颈内动脉；

         ⑤PW：瘤体内血流频谱呈高速低阻型。

<完>

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超声技术与诊断