|
临床上，我们经常可以见到踝关节僵硬、活动受限的患者，有些是因为外伤导致，有些是因为手术后用石膏或支具固定太久导致的。而踝关节的灵活性是人正常行走的一个重要前提，如果踝关节活动度出现问题，那行走也一定会受限。 就拿张女士来说，她因为双踝关节骨折，做完手术已经3个月，最近复查X光片，骨头已经完全愈合，石膏也拆掉了，但就是感觉脚尖上抬困难，用医学的名词说就是：踝背伸角度受限。这个看似是个小问题，但是给张女士带来的影响可不小，因为脚背伸困难，导致她下蹲受限，上楼梯尤其费劲。 骨科医生建议她可以利用踩斜板的方式来进行牵拉锻炼，希望通过这种方式可以把张女士的足背伸角度增大一些。张女士听了觉得有道理，开始刻苦的练习了起来，没事就站在斜板上进行锻炼。但是经过一段时间，张女士总感觉效果不明显，用她自己的话来说就是： 张女士本来就是个急性子，加上因为脚踝骨折已经休息了3个月，眼瞅着单位给的假期就要到了，但自己还不能正常走路，真有点上火。朋友建议她，别自己在家里盲目锻炼，最好能到专业的康复机构找康复师指导一下，毕竟在术后康复方面，康复师更专业一些。 就这样，张女士在北京德尔康尼骨科医院康复中心找到了资深康复专家陈英豪主任。陈主任在看过张女士的片子，听完她的描述后大概清楚了张女士的问题所在。 陈主任从专业角度向张女士解释了她的病情：  陈英豪  一个关节可以灵活地活动，不仅仅是表面看到的关节弯曲以及伸直，还有关节内相邻的骨头也必须做相对的滑动才可以，这样才能使关节运动时骨头不会互相碰撞挤压，而外伤、瘢痕或是手术后制动太久，都会使关节囊紧缩，以至于骨头无法做相对的滑动。 就拿张女士来说，她的关节囊已经挛缩了，拼命的站斜板，只能是让踝关节的胫骨以及距骨更多的互相碰撞挤压，无法达到牵拉关节的目的。 随后，陈主任为张女士做了一下距骨滑动测试。果然，距骨相对于胫腓骨无法正常的向后滑动。针对张女士的这种情况，陈主任应用关节松动术为其进行了治疗。 对于治疗中的要点，陈主任也有自己的心得： （适当的滑动避免关节骨头之间互相碰撞挤压） “我们的踝关节是承重关节，当我们做关节松动术时不应只是让病人躺在床上而我们治疗师死命的推距骨，而是应该让病人踩负重位，而治疗师可以利用关节松动带，帮助胫腓骨相对距骨做滑动，否则病人躺在床上做再多手法，下了地效果总是打了折扣。 经过两个星期，一周4次，每次20分钟的关节松动术治疗，张女士的病情有了很大的改善，她的踝主动背伸角度已经从0-10°进步到0-25°，已经可以自如上下16厘米高的台阶。 如果您在日常生活中遇到关节僵硬、活动受限、或是疼痛发不上力等等问题，当你硬掰硬练仍效果不明显，总感觉还有什么东西卡住的感觉，建议您寻求专业的康复师评估一下，是否需要进行专业的松动术手法治疗。
|
|
|
