胆固醇和甘油三酯检查详解

胆固醇和甘油三酯检查是什么？胆固醇和甘油三酯检查的结果怎么看？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

胆固醇和甘油三酯检查是什么？

胆固醇和甘油三酯检查即通过验血检查血液中脂质物质（胆固醇和甘油三酯）的总量。

胆固醇会附着在蛋白质上穿过血液，胆固醇和蛋白质结合后的物质被称为脂蛋白。脂蛋白分析可以检查血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯含量。

胆固醇：人体需要用胆固醇来帮助构建细胞和生成激素。如果血液中的胆固醇含量过高，就会在动脉内壁积累，形成所谓的斑块。大量的斑块会增加心脏病发作或中风的风险。

高密度脂蛋白（HDL）：可帮助清除体内的胆固醇。高密度脂蛋白可以和血液中的胆固醇结合，将它们带回肝脏处理。高密度脂蛋白可能还能减轻炎症。较高的高密度脂蛋白水平与降低心脏病风险有一定的关系。

低密度脂蛋白（LDL）：携带大多数脂肪和少量蛋白质。血液中含有一定的低密度脂蛋白是正常且健康的，因为低密度脂蛋白会将胆固醇输送到身体需要的地方。但是，有时这种低密度脂蛋白也被称为有害胆固醇，这是因为低密度脂蛋白水平过高可能会增加出现心脏病的风险。

极低密度脂蛋白（VLDL）：极低密度脂蛋白含有的蛋白质非常少，它主要是为了分配肝脏生成的甘油三酯。如果极低密度脂蛋白胆固醇水平较高，会引起动脉胆固醇沉积，增加心脏病和中风的风险。

甘油三酯：身体用来储存能量并给肌肉供能的一种脂肪。甘油三酯在血液中的含量很低。如果甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平都比较高，可能会增加患心脏病的风险。相比于只有高密度脂蛋白胆固醇水平偏高，两者都偏高的风险会更大。

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为什么要进行胆固醇和甘油三酯检查？

进行胆固醇和甘油三酯检查的原因可能是：

• 脂质紊乱筛查中的常规检查；

• 检查患者对治疗脂质紊乱药物的反应；

• 帮助检查出现心脏病或血流问题的风险，包括心脏病发作和中风；

• 如果有异常症状，比如皮肤上出现黄色的脂肪沉积物，可能是因为某种罕见的遗传疾病，而这种疾病可能是极高的胆固醇水平引起的。

胆固醇和甘油三酯筛查

请咨询医生自己何时应该接受胆固醇水平检查。

一些专家建议20-79岁的人每4-6年检查一次患心脏病和中风的风险，这些检查中就包括胆固醇检查。其他专家建议人们根据自己的年龄或心脏病的风险因素进行胆固醇检查。

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胆固醇和甘油三酯检查之前需要做什么准备？

检查前的准备工作和检查的类型有关，可能需要空腹也可能无需空腹。

• 如果医生要求空腹检查，抽血前的9-12小时不能吃喝任何东西（除了水）。通常情况下，可以在检查的当天早晨喝水吃药。虽然并不总是会空腹检查，但医生可能会有这样的要求。

• 检查前一晚不能吃高脂食物。

• 检查前不要喝酒或剧烈运动。

• 许多药物可能会影响检查的结果，所以一定要告知医生自己正在服用的所有处方药、非处方药、草药或天然补充剂。

• 如果在7天内进行过使用放射性物质的检查（如甲状腺或骨骼扫描），一定要告诉医生。

除此之外，还可以咨询医生检查的必要性、风险、过程以及结果的含义。

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胆固醇和甘油三酯检查的过程是怎样的？

医护人员会进行抽血：

• 使用医用皮筋（压脉带）绑紧上臂停止血流，使得下方的血管鼓起变大，方便用针扎入静脉；

• 用酒精清洁注射区域；

• 将针头扎入静脉（可能需要1只以上的针头）；

• 采血管插上针头的另一端，以使血液流入采血管；

• 收集到足够的血液后，取掉胳膊上的绑带；

• 用纱布垫或棉球覆住注射部位并将针头取出；

• 按压注射区域几分钟止血，可贴一个创口贴。

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胆固醇和甘油三酯检查时身体会有什么感觉？

血液检查扎针时，检查者可能不会感觉到针刺入，或者可能会有一瞬间的刺痛感，而许多检查者不会感觉到疼痛（或仅有轻微不适）。医护人员的抽血技术、个人静脉情况和对疼痛的敏感度可能会决定疼痛程度。

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胆固醇和甘油三酯检查会有什么风险？

从静脉中抽取血液样本基本不会出现并发症，但也有可能会出现以下情况：

• 可能会在扎针处留下淤青。检查者可以在扎针处按压几分钟，能够降低出现淤青的风险；

• 极少数情况下，采集血液样本后，血管会肿胀。这种情况被称为静脉炎。可以用毛巾一天热敷几次来缓解；

• 对患有出血性疾病的检查者来说，在抽血后，需要考虑扎针处不断出血的问题。服用过阿司匹林（spirin），华法林（warfarin）和其他血液稀释剂可能更容易导致出血。如果检查者有出血性疾病、凝血功能障碍或服用了血液稀释剂，请在抽血前告诉医生。

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胆固醇和甘油三酯检查的结果怎么看？

胆固醇和甘油三酯检查即通过验血检查血液中脂质物质（胆固醇和甘油三酯）的总量。结果通常会在24小时内出来。

胆固醇水平可以帮助医生发现检查者心脏病发作或中风的风险。

除此之外，医生还需要结合其他因素综合评估风险，这些因素包括：

• 血压；

• 是否患有糖尿病；

• 年龄、性别和种族；

• 是否抽烟。

医生和患者可以讨论是否需要降低风险，如果需要又应该选择哪种最佳治疗。

• 如果低密度脂蛋白水平高于10.6，意味着可能有家族性脂质障碍。

• 儿童和青少年的检查结果和成人的检查结果有些许不同。

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什么会影响胆固醇和甘油三酯检查？

许多药物会影响胆固醇和甘油三酯水平。医生会和检查者讨论可能与其他健康问题有关的异常结果。

不能进行该项检查或检查无效的原因可能是：

• 药品，如利尿剂、皮质类固醇、雄性激素、安定药、雌激素、避孕药、抗生素和烟酸（维生素B3）；

• 身体压力，如感染、心脏病发作、手术；

• 检查前9-12小时吃东西；

• 患有其他疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病、肾病或肝病；

• 酒精或药物滥用或戒断；

• 肝病（如肝硬化或肝炎）、营养不良或甲状腺功能亢进；

• 怀孕，孕晚期的数值较高，分娩后通常会恢复正常。

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关于胆固醇和甘油三酯检查还需要知道什么？

• 乳糜微粒是另一种脂蛋白，可通过其他检查检测。血液中的乳糜微粒会将肠道的脂肪输送到肝脏，将甘油三酯输送给肌肉供立即使用。它们还可以将甘油三酯输送到脂肪组织储存。

• 在家也可以测量胆固醇水平，但是结果可能不是非常准确，需要让医生检查一下结果的准确性。

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