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本文是昨天在《投资界大健康投资峰会》上的临场发言，既然发言了，就把一些即兴思考记录下来，和更多朋友交流。 1. 分级诊疗的推进是系统性工作
分级诊疗是方法不是目的。分级诊疗是解决“看病难、看病贵”终极目标的一条路径。这条路径在欧美摸索了很多年的实践结果，是基于他们的文化、就医习惯、支付体系、医生教育体系等诸多要素塑造出来的制度体系。我们中间咔嚓过去学了别人现在表象的结果，却没有人家业务的根基，很容易失败。
分级诊疗的成功需要系统性思维，单靠行政命令不行，需要一系列配套文件、指南和工作。包括了宏观政策制定和微观业务方法两大层面的工作。宏观政策制定需要考虑到支付体系改革、区域卫生资源规划的编制机制调整、公立医院改革、准入和执业资质的管理等。微观业务方法要考虑员工激励机制的调整、院际双向转诊的流程和制度(policy&procedures, and protocols)、信息系统的打通改造等。
如果上述工作没做好，分级诊疗的结局就是：基层机构成为上级医院虹吸终端，中层医疗机构逐渐被架空，顶级医疗机构继续冗余、肿胀。低效的医疗体系无法被改变，反而恶化。
2. 基层医疗“软能力”加强是分级诊疗的重要任务
不要再向基层医疗投入一些功能定位不匹配、技术要求高的大型设备了，不要再大兴土木把基层医疗机构建的跟功能全面的医院似的了。基层医疗机构缺的是“软能力”。 全科医生的培训、适宜设备的配置、专业学术技术的远程医疗支持等，这些是基层医疗机构业务发展中内部能力建设的瓶颈。如果这些解决了，附以定价政策、支付政策的外部推动因素的支持，才能把基层医疗机构业务量拉上来。而这些“软能力”构建中，信息技术、互联网技术是必要条件。
3. 医院围墙必然被打破，及早构建平台化运行能力
未来的趋势非常明显，医院的围墙将被打破！医生多点执业必然会深入推进，一些非核心业务会被游离出医院功能之外，长远来看医院将变成实现诊疗服务的物业平台。 充分认识到这一趋势，并提前进行准备的医院才能在未来的市场竞争中胜出。这需要医院构建平台化运营能力，把自己的资源打开，社会化、开放化，才能突破传统业务的想象空间，在更大的格局中实现竞争优势。
4. 第三方服务市场必然会爆发
在医院平台化过程中，将催发一系列第三方服务市场的出现和繁荣，包括第三方临检中心、影像中心、血透中心、复健中心等等，这些业务和其他新兴业务形态一样，在早期会经历从零到一的野蛮生长期，但长期会崛起为一个有规模的独立市场。第三方服务市场值得各位投资人赌一把。更何况有些细分赛道的局势已经很明显。
5. 能引领行业变革的信息技术服务公司将受到青睐
信息技术与业务的关系大致分为助手、伙伴和引领者三个层次。传统医院信息化公司还停留在助手这个层面，仅仅是手工业务自动化。这种公司创造的业务价值不大，处于红海市场，没有生命力，不值得投资。真正值得投资的是那些能引领业务变革，甚至重塑行业价值链体系的公司，且具有强大技术核心竞争力的公司。警惕靠关系、靠政府资源长大的公司，天生优势即是天生缺陷。
6. 人工智能应结合业务场景，重视生产力转化
人人都在喊大数据和人工智能，大多数是理论和技术层面讨论。真正值得投入的使能够连接入实际业务的AI业务，这种项目在早期研究阶段就有相对明确的使用场景，并能够有科学量化的指标时时检测其准确性。比如影像学检查、皮肤科检查、智能分诊等等都是直接实现生产力转化的方向。跑道是对的，再看团队和技术。
以上是我昨天开会临时想到的，不是很全面，可能有些不对，欢迎批评指正！ IOS标准祝福: 祝六六大顺！ |
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