|
腹痛腹胀、重度贫血、连续血便，如果出现这些现象，中老年人就必须要警惕结肠癌的发生。 近日，家住湖南益阳的85岁老人徐正因腹痛腹胀入院，被诊断为结肠癌导致肠梗阻。其主诊医生表示，如果不立即做手术，很有可能出现肠穿孔导致死亡。但鉴于患者高龄因素，手术风险也较大，可能出现意外情况。 徐正老人虽然已是85岁高龄，但平日身体一直不错，生活基本能自理，几个子女平日就为他准备一日三餐。 20多天前，老人突然对照顾他的女儿说“肚子胀得难受，还时不时疼痛。”一开始以为是消化不良，吃了药休息一会儿就好了。但持续4天，老人的腹胀症状都没有消除，腹痛的频次也越来越高。 △徐正老人的CT检查资料显示肠道发生病变 不敢掉以轻心的女儿立即喊上家人，将其送往当地医院检查。“CT检查结果显示老人可能患上肠梗阻，不排除是肠癌所致。”徐正女儿表示，当时医生建议前往长沙珂信肿瘤医院，“说这家医院有江勃年教授等一批知名胃肠肿瘤专家坐诊，治疗风险也低一些。” “我弟弟就是在市医院跑救护车的，来长沙比较多，对各家医院比较熟悉，他也说长沙珂信确实不错，引进了很多大牌专家。”徐正女儿说。 5月27日，在家人的陪伴下，徐正老人来到长沙珂信肿瘤医院。“因为在地方医院已经拍摄CT，为了进一步确诊，我们当即安排了PET/CT检查。” 长沙珂信肿瘤医院院长江勃年教授介绍，“PET/CT是目前肿瘤领域最高端的影像诊疗设备，我院这款设备是西门子最新一代64排128层52环PET/CT，是目前国内最先进的PET/CT。” PET/CT检查结果显示，徐正老人不但患有结肠癌并肠梗阻，而且有胸腹腔积液、脑萎缩、肺大泡、肝多发囊肿、双肾囊肿、脂肪瘤、双侧基底节区腔梗等多种疾病。 △徐正老人进行了全身PET/CT扫描检查 “病人到院的时候已经出现了不排便的症状，腹痛腹胀导致饮食和睡眠情况不好，身体非常消瘦，165cm的个子，体重仅有91斤。”鉴于患者病情复杂且身体状况较差，江勃年教授召集胃肠肿瘤防治中心5位肿瘤专家一同为徐正老人会诊。 “多位专家的讨论可以确保方案更加科学、严谨，对于患者的治疗更加规范和有效。”江勃年教授介绍，经过详细讨论，大家一致认为需要尽快为患者进行手术。 会诊意见认为，目前患者最危急的是升结肠部位有癌性病变并肠梗阻，如果不立即手术，很可能会肠穿孔导致死亡，并且病人几乎无法进食，长时间这样也会危及生命。 但江勃年教授与患者家属沟通时也直言，手术风险较大， “首先就是病人年纪太大，又有中重度肺通气功能障碍，心功能不全，手术耐受性差，极易发生心跳骤停等意外。病人严重贫血，这也会影响到术后愈合。” △护士为徐正老人更换输液瓶 经过谨慎考虑后，徐正老人及其家人最终签下手术同意书。“不做手术命都保不住，但好在是江勃年教授主刀，他在肠癌治疗方面有30多年的经验了，比这难度大得多的手术也做过不少，算是给我们吃下一颗定心丸。” 在江勃年教授的组织下，胃肠肿瘤科很快为徐正老人进行完备的术前准备。为了确保手术成功，江勃年教授针对老人营养状况差等情况，术前已对他给予抗炎、护胃、营养支持等对症治疗。“先尽快让他营养状况提上来，最大程度上提高他的手术耐受性。” 6月2日上午，由江勃年教授主刀为徐正老人进行手术。“在腹部切开约18厘米的切口，我们发现肿块处于病人升结肠下段，直径达5厘米，术中诊断为升结肠癌并肠梗阻，按规范进行了根治性右半结肠切除。” 江勃年教授坦言，“术中操作稍有不当，就可能会在升结肠血管周围淋巴结融合分离过程中造成大出血，也有可能引起肠瘘，需要再次手术。好在这次手术仅2个半小时就完成了，过程非常顺利。” △江勃年教授用手捂热听诊器，准备为徐正老人做检查。 术后，徐正老人恢复速度很快，第4天即可下床活动。“我自己过去是护士，一般这么高龄的老人做完手术都要在ICU观察几天。难以想象80多岁的老人家能恢复这么好。”一直在医院照顾老人的女儿对父亲康复如此迅速感到十分惊喜。 据了解，徐正老人已于日前康复出院。 警惕 腹胀不适，排便异常，可能是结肠癌 “结肠癌前期可能会有腹胀不适、消化不良等症状。”江勃年教授表示，结肠癌可能会出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、有黏液便或粘液脓性血便症状。 江勃年教授提醒“身体消瘦、腹部有肿块、经常感觉肛门坠胀、排便习惯突然改变或查不出原因的贫血也都可能是肠癌的警示。 江勃年教授说，“结肠癌常被误诊为阑尾炎、肠结核、胆道疾患等，误诊率达到40%以上。所以定期体检、出现异常症状及时就医做完备的检查十分关键。” 注：应患者要求，文中患者姓名为化名 江勃年 长沙珂信肿瘤医院院长  主任医师，教授，湖南省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员。 从医三十多年，临床经验丰富，特别对大肠癌、胃癌、乳腺癌的诊治有深入研究。 曾在香港基督教联合医院学习腹腔镜技术，对腹腔镜下肿瘤的诊断和治疗有较高造诣。 抗癌互动交流群 加群，你就可以…… 肿瘤专家免费咨询 肿瘤名医优先预约 花式福利抢先领取 快长按↓↓↓ 更多内容
|
|
|
