【出自】
《温病条辨》
【组成】
生白芍、阿胶、生龟版、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲
【功用】
滋阴熄风。
【主治】
阴虚动风证。温病后期,神倦痪疚,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势者。
【方解】
本方证由于温病迁延日久,邪热灼伤真阴,或因误汗、妄攻,重伤阴液所致。真阴大亏,故神倦乏力,脉气虚弱,舌绛少苔,有时时欲脱之势。阴虚则水不涵木,以致虚风内动,而手足痪疚。此时邪气已去八九,真阴仅存一二,故治宜味厚滋补的药物以滋阴养液,填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。
方中以鸡子黄、阿胶为君,滋养阴液以熄内风。《温病条辨》说:“鸡子黄一味,从足太阴下安足三阴,上济手三阴,使上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基,俾阴阳有眷属一家之义”。重用白芍、地黄、麦冬以滋阴柔肝,壮水涵木;龟版、鳖甲滋阴潜阳,均为臣药。麻仁质润多脂,养阴润燥;牡蛎咸寒,平肝潜阳;五味子味酸善收,与诸滋阴药相伍,而收敛真阴,与炙甘草相配,又具酸甘化阴之功,上述诸药以加强滋阴熄风之效,共为佐药。甘草调和诸药,又为使药。
本方系由加减复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁)加味而成。由于温病时久,邪热灼伤真阴,虚风内动,故又增加鸡子黄、五味子、龟版、鳖甲、牡蛎等大队滋阴潜阳之品,从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴熄风之剂。
【运用】
1、本方应用于温病后期。以真阴大亏,虚风内动,而见神倦痪疚,脉虚弱,舌绎苔少为证治要点。若阴液虽亏而邪热犹盛者,非其所宜。《温病条辨》说:“壮火尚盛者,不得用定风汤”。
2、原书方后云:“喘加人参,自汗加龙骨、人参、小麦,悸者加茯神、人参、小麦。”盖喘、自汗与悸,三者均为气虚之证,故俱用人参以补气、生津,分别加龙骨、小麦以收涩止汗,茯神以宁心定悸。
【歌诀】
大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
【来源】
《方剂学》 主编:段富津
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