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古方解读—五皮散

 水木年华138 2017-06-24
【出自】
   《华氏中藏经》
 
【适宜】
    常用于肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。
 
【组成】   
    生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮
 
【功用】
    利水消肿,理气健脾。
 
【主治】 
    皮水。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿等,苔白腻,脉缓。
 
【方解】 
    皮水乃由脾虚湿盛,水溢肌肤所致。湿邪最易阻碍气机,故其证除一身悉肿外,见有心腹胀满,甚则气逆喘急二治宜利水消肿,理气健脾之法。
    方中以茯苓皮为君,取其甘淡渗利,行水消肿。臣以大腹皮下气行水,消胀除满;陈橘皮理气和胃,醒脾化湿。佐以桑白皮肃降肺气,以通调水道而利水消肿;生姜皮和脾降肺,行水消肿而除胀满。五药相合,共奏利水消肿,理气健脾之效。五药皆用其皮,则善行皮间之水气,故专治皮水。
《太平惠民和剂局方》所载五皮散,较本方多五加皮、地骨皮,少桑白皮、陈皮。主治基本相同,唯行气之力较弱。
   《麻科活人全书》所载五皮饮,较本方多五加皮,少桑白皮。主治亦大致相同,但五加皮性较温,能通经络而祛风湿,皮水而身痛者用之为宜。
 
【运用】
    本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿,心腹胀满,小便不利为证治要点。
 
【歌诀】
    五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹奇,或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。
 
【来源】
   《方剂学》 主编:段富津

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