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龙胆草为龙胆草科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆、或坚龙胆的干燥根及根茎。味苦，性寒。归肝、胆经。功能清热燥湿，泻肝定惊。治疗湿热黄疸，小便淋痛，热痢，阴痛阴痒，湿热带下，目赤咽痛，耳聋耳肿，胁痛口苦，高热惊厥，狂躁抽搐。现代临床用以治疗乙型脑炎，急性眼结膜炎，带状疱疹等。内服:煎汤，3~6g；或入丸、散。外用:适量，煎水洗，或研末调搽。笔者临床用于治疗由肝火旺引起的脂溢性脱发有明显的疗效。 近年来，由于人们的生活节奏加快，工作压力加重，精神负担随之加重，临床脱发患者越来越多。一般脱发治疗已有难度，临床遇到头发全秃者更为棘手，尤其不仅脱头发，连眉毛、胡须、腋毛、阴毛等，全部脱光而成为普脱者治疗难度就更大，如果没能治愈，普脱患者的精神压力会日渐上升，心态变坏，影响学习、工作和生活的质量。目前，西医治疗往往初次服有效，或暂时有效，停药后又会出现头发大量脱落，普脱患者尤其明显。 笔者于2000~2003年期间，治疗6例全脱患者，全部都先后用过西医治疗或用多种药物外治而未见好转，临床表现为头发全脱，舌红、苔黄或舌红绛起刺、苔薄黄，脉弦数。女性患者常有情志抑郁，月经量少或经闭等症。治疗基本方:龙胆草10g、木瓜10g、首乌12g、旱莲草12g、生地黄、熟地黄(各)10g、当归10g、赤芍药、白芍药(各)10g、川芎6g、天麻10g，每日1剂，水煎2次，分3次服。同时用外洗方:艾叶10g、菊花10g、防风10g、荆芥6g、藿香10g、白鲜皮15g、刺蒺藜15g、生甘草10g，煎水洗头，隔日1次。30日为1个疗程，治疗2个疗程后，患者的眉毛、腋毛、阴毛均已长出；治疗6个疗程后，头皮发黑，由稀疏的毛发顶出；治疗12个疗程后，头发茂密，普脱痊愈。 如治一普脱患者，陈某，女，45岁，普脱两年，形体羸瘦，因工作压力重加之工作长期（三班制），睡眠不足，兼有病毒性心肌炎、心肌缺血病症，经多方中西医综合治疗，头发不仅未能长出，原有少量头发反而全部脱落。患者来求诊时症见:头戴假发，发已全脱，头皮油脂分泌尚盛，并见大量灰白色糠秕状，伴有头皮瘙痒；眉毛仅有稀疏几根，阴毛也已脱落大半；体质虚弱，面色萎黄，兼有心悸、夜寐不安等症；小便尚调，大便偏干结；舌质红绛，苔黄而糙，脉弦细数。 治以基本方加:白蒺藜15g、白鲜皮15g、天麻15g、茯苓12g、柴胡4.5g，龙胆草改为12g。同时给予外洗方加干姜10g，隔日洗头一次。经2个疗程治疗后，眉毛、阴毛全部长出。第三个疗程开始，在前方基础上加女贞子15g、菟丝子15g。治疗半年后，头皮发黑，毛发见出。第七个疗程开始，在上方基础上，改为木瓜30g、首乌30g、旱莲草30g、生甘草15g，连服6个疗程，假发已脱，头发全生。 《别录》曰:龙胆草“大寒，无毒”。笔者在临床治疗普脱患者发现，此类患者的特点是肝火旺。多次治疗用龙胆草3~6g，发现清肝火之药力不足；后逐渐增加到9~12g，未见有副作用。相反，患者经治疗后，食欲改善，体质增强，面色红润，睡眠良好，普脱逐渐改善，至今随访所治患者头发乌黑，未见反复。现代药理实验亦证实，龙胆草确有保肝、利胆、抗炎、抗过敏及调节中枢神经系统等功效。总之，脱发的治疗当守虚中有实，祛邪扶正，是药才可为治疗所用。
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