全身毛发脱落(1-3)

全身毛发脱落(一) 

[病案]王某,女,43岁。1979年2月就诊。头发、眉毛、阴毛、腋毛、全身汗 

毛全部脱落已半年,头皮光亮色鲜,不红不肿,时有瘙痒,精神欠佳,失眠多梦,胃 

纳欠佳,大便干结,二日一解,月经2～3月一行,量少色黯。患者到处求医,经中 

西药物治疗半年罔效。舌红、苔薄白,脉沉细。 

[治则]滋肾养肝,养血生发。 

[方药]当归12克,赤芍9克,熟地12克,女贞子9克,何首乌9克,紫河车粉12克(冲 

服),黄精9克,黑芝麻12克,白芷9克,白藓皮9克,枸杞子9克。另外用鲜生姜汁 

30毫升,核桃油15毫升,调匀外擦头皮,每日3～5次。共服上药28剂,头皮痒 

止,毛发自出,诸证均减。以后原方再加红花9克,坤草9克,又连服90剂,头发眉 

毛乌黑粗壮,阴毛、腋毛、全身汗毛均长出恢复正常,精神转佳,胃纳已振,月 

经恢复正常。(见《河北中医》1986年第5期) 

[评析]内经云：发为血之余。气血充沛,毛发滋润。肝藏血,肾藏精,精可化 

血。今患者肝肾阴亏,精血不足,毛发失于濡养则脱落。现用大量滋肾养肝, 

生血生发之剂,使肝肾阴血得以滋生,又配以活血通络之剂,并加用生姜汁增 

强血液循环,如此使毛发得养,毛发重生。(李祥云) 

全身毛发脱落(二) 

[病案]杜某,男,40岁。1978年5月就诊。脱发已六年,近二三年来头发、眉 

毛、胡须全部脱光,多方治疗无效。 

[治则]滋肝肾,补气血,祛风湿。 

[方药]木瓜10克,早莲草30克,生地12克,熟地12克,首乌16克,天麻15克,菟丝 

子12克,当归10克,白芍15克,茯苓12克,羌活10克,甘草15克。共服70剂,头 

发、眉毛、胡须均长出如常。(见《陕西中医》1980年第2期) 

[评析]脱发多属油风、白屑风范畴,为血虚肌肤失养所致,也有因脾胃积热蕴 

蒸,上攻头皮。本病特点为头皮搔痒,大量脱屑,脱发。毛发的营养源于血,生 

机根于肾,“发为血余”、“肾,其华在发”,故共病机多责于肾虚血燥。本方生 

地、熟地、首乌、旱莲草、菟丝子、白芍、当归滋肾养血,木瓜、羌活、茯 

苓、天麻祛风利湿。在治疗期间忌食辛辣、生冷之物。若对于风湿蕴于肌 

肤者,可用艾叶10克,菊花10克,防风10克,藿香10克,甘松6克,荆芥6克,白藓皮 

15克,刺蒺藜15克,煎水洗头,隔日一次。或用苏打30克,硼酸10克分次化水外 

洗,每三日一次,也有疗效。(吕志连) 

全身毛发脱落(三) 

[病案]李某,男,37岁。1983年5月周身起风疹块,搔痒不已,头痒尤甚,三天后 

多处头发呈块状脱落,西医诊为脂溢性皮炎,治疗无效。一个月后头发、眉 

毛、胡须、腋毛、阴毛全部脱落。伴头部、躯干瘙痒,心烦失眠,纳差,溲黄, 

苔黄腻,脉弦数。 

[治则]祛风解毒,清热利湿。 

[方药]荆芥6克,白藓皮10克,僵蚕10克,苦参10克,地肤子10克,焦山栀10克,苍 

术10克,车前子10克,当归10克,生地10克,侧柏叶30克。共服12剂痒除寐安, 

上方去苦参、山栀、车前子,加白术10克,茯苓10克,连服二月,全身毛发生长, 

乌黑光泽。(见《湖南中医学院学报》1985年第4期) 

[评析]本例为少见病例,系外感风毒及内蕴湿热所致。故用祛风利湿法使风 

毒清,湿热除,皮肤得以血液之滋润。古云：“发为血之余”,气血充沛,毛发重 

生。(吕志连李祥云)