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中医杂谈，等你一起来谈中医，谈学习，谈养生，谈经验，谈行医故事！ 中医杂谈 |导引 各位老师晚上好！周三，又是我们的药膳学习时间，今天我们学习泌尿生殖系统常见病证--泌尿系（尿路 ）感染的药膳治疗。 泌尿系感染又称尿路感染，为临床常见病和多发病。 现代医学认为：尿路感染是由病菌直接侵入泌尿道而引起的炎症反应。尿路感染分为上尿路感染（输尿管炎、肾盂肾炎）和下尿路感染（尿道炎和膀胱炎）两类，下尿路感染可单独存在，而上尿路感染则常伴发下尿路感染。 临床上根据病程分为急性及慢性两种。由于生理结构特点，女性发病明显高于男性。临床以尿频、尿急 、尿痛等为特征，急性发作期可伴有不同程度的恶寒发热。 中医认为：尿路感染主要与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。如：外阴不洁，秽浊之邪入侵膀胱，酿生湿热；或饮食不节，损伤脾胃，蕴湿生热；或情志不遂，气郁化火、气滞血瘀；或年老体弱、禀赋不足、房室失节及久淋不愈引起脾肾亏虚等，均可导致本病的发生。 本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关 ，其病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主 。临床以尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，腰痛，或恶寒发热，偶见血尿为特征，属中医“淋证”中的 “热淋” 、“血淋”及“腰痛”等病症范畴。 一、常见证型 膀胱湿热型：表现为小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或恶寒发热，口苦呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数等湿热蕴结膀胱所表现的证候。 肝胆郁热型：表现为寒热往来，口苦咽干，心烦欲呕，不思饮食，尿频而痛，尿色黄赤，少腹胀痛，舌红苔微黄或腻，脉弦数等肝胆郁热夹湿的证候。 脾肾两虚型：表现为劳累后小便频数，无明显的尿痛、尿热感。偏于脾虚者，可见眼睑浮肿，下肢肿胀，食少纳差，大便溏薄，舌体胖大，边有齿痕，脉沉缓；偏于肾虚者，可见头晕目眩，失眠多梦，腰痛腿软，舌体消瘦，舌质淡红，脉沉细等下焦蕴毒伴有脾虚、肾虚各证候。 二、推荐的辅助治疗药膳 金银花茶:金银花30—50克，甘草末10克，开水浸泡10分钟，代茶饮之。此茶具有清热解毒，利尿通淋之功效。 竹叶粥:将鲜竹叶30－45克（干者15－30克）洗净，同生石膏45－60克加水煎汁、去渣，放入粳米50－100克，煮成稀粥，砂糖少许调味。此粥具有清热除烦、利尿通淋之功效 。 车前竹叶甘草汤:将车前叶100克、淡竹叶12克、甘草10克洗净后，共入锅中水煎，去渣取汁1大碗，加入冰糖适量，稍炖即成。代茶饮用。每日1剂，连用7～10日为一疗程。此汤具有清热祛湿、利尿通淋之功效 。 适用：以上三种药膳适用于膀胱湿热型患者。 绿豆通草小麦粥：通草10克，以水2000毫升煎汁取1000毫升去渣，与绿豆50克、小麦50克，煮粥食之。此粥具有清热利水，健脾益肾之功效。 赤小豆内金粥：赤小豆50克煮粥，粥内加鸡内金末10克。此粥具有解毒祛湿、健脾益肾之功效。 适用：以上两种适用于脾肾两虚型患者。 公英二草汤：蒲公英、车前草、金钱草各30克煎服。此汤具有清热解毒、平肝化气、利水通淋之功效。 葵菜粥：葵菜200克，葱白３根，粳米150克，煮葵菜取浓汁，投米及葱，煮熟后点少许浓豉汁调和，空腹食之。此粥具有清热疏肝，解毒通淋之功效。 车前叶茵陈公英汤：将鲜车前叶50克、鲜茵陈50克、鲜蒲公英50克洗净切碎，入锅中水煎去渣取汁1大碗，加入白糖50克稍炖即成。每日1剂，分2次服饮，连用5日为一疗程。此汤具有解毒祛湿、清利肝胆、利尿通淋之功效。 适用：以上三种药膳适用于肝胆郁热型患者。 利尿饮：将金钱草、车前子、鱼腥草、蔚蓄草、鸭跖草各20 克，洗净放入锅内，加水3000毫升，温火烧沸 ，改用文火煎煮25分钟，取汁去渣，加白糖50克拌匀即成。代茶饮用。此茶清热解毒，利尿消肿。 适用：适用于急性期各型患者做辅助治疗。
冬瓜鲫鱼盅：莲子、赤小豆、薏米、核桃仁各30克，鲫鱼1条，冬瓜、鸡蛋各1个，淀粉5克，葱14克，姜10克，盐3克，料酒10毫升。 做法：冬瓜洗净，从蒂切下为盖，挖净瓜瓤；鲫鱼洗净，去鳞及内脏，切去鱼头及鱼尾，鱼肉切成小块，用盐、淀粉、料酒、鸡蛋清腌渍；赤小豆、莲子、薏米洗净，浸透，煮熟；核桃仁洗净，煮熟；姜、葱洗净，姜切片，葱切段。 将鲫鱼、莲子、薏米、核桃仁、赤小豆、姜 、葱、盐、料酒同放入冬瓜内，加水适量，盖上冬瓜盖 ，放入蒸盆内，置蒸笼内用武火蒸8分钟，即可。每日1次，适量食用。 适用：此款药膳清热解毒，利尿消肿。适用于慢性尿路感染患者四季辅助治疗食用。
滑石粥：滑石20－30克，瞿麦10克，粳米50－100克 。先把滑石用布包扎，然后与瞿麦同入砂锅煎汁，去渣、入粳米煮为稀粥。 适用：清热通经，利水通淋。此药膳可广泛应用于急性尿路感染各型患者。孕妇禁用。
对于尿路感染，根据临床表现，中医还有其他辨证分型，如肝肾阴虚型、肾阳不足型、中气不足型、气阴两伤型、心脾两虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、肾阴不足型等证型，治疗和调养的药膳也有很多，这里我们就不多介绍了，有兴趣的老师可以自己再学。今天药膳学习中使用的中药材，我们也做了简单介绍。 总之，对于本病，在日常生活中，应注意多饮水，保持尿量每日达2000毫升，以减少细菌繁殖机会，达到对尿路冲洗、清洁的目的。在慢性期或缓解期最好每日清晨空腹饮水500毫升(不宜含糖)，在夏季因汗多还需增加水分摄入，对伴有肾炎及浮肿、少尿者，则不宜多饮水。少食菠菜以免形成结石，忌服辛辣刺激物如韭菜、蒜、胡椒粉、姜等，发病期间忌食温性食品 ，如羊、狗、兔肉和油腻食品。 各位老师，今天的学习就到这里，有理解和讲述不对的地方，敬请老师们批评指正，让我们共同学习，共同提高，谢谢大家的聆听，各位晚安！ 作者简介
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