萎缩性胃炎吃点啥中药

萎缩性胃炎老年人高发

   

萎缩性胃炎（CAG）属慢性胃炎范畴，是消化系统的常见病、多发病。其致病原因一般认为多因饮食不节如嗜酒，喜食辛辣、暴饮暴食；过量吸烟；营养缺乏；急性胃炎失治；或不良精神刺激，致植物神经功能失调；以及罹患某种发热性疾病之后所引发。发病率随年龄增加而递增，所以说老年人发病率较高。

萎缩性胃炎主要症状

上腹部不适，胀痛，食欲减退，体重减轻，乏力，或伴有贫血、苍白、消瘦、头昏或腹泻等，舌常萎缩或有舌炎；胃液分析，表现为胃酸过低或缺乏（胃黏膜生理分泌机能减弱，盐酸、胃蛋白酶、内因子和铁质吸收因子的生成均减少）；而胃镜检查，则显示黏膜色灰或苍白，黏膜变薄、皱壁细小，血管显露。

萎缩性胃炎在祖国医学中属“胃脘痛”“胃痛”和“胃胀”等脾胃病范畴。为使中医病名更加统一规范化、科学化，在1989年10月全国第五届脾胃病学术交流会议上，经专家共同讨论，将CAG的中医诊断定名为“胃痞”，CAG病位在胃，而病机根本则是脾胃虚弱。中医认为，脾为阴土，喜燥恶湿；胃为阳土，喜润恶燥。一般而言，病之初常见脾虚胃弱，若失治、误治或病程日久，则脾易损于阳而胃易亏于阴。脾胃气虚，无力行血则易致胃络瘀阻。所以CAG的病机特点，一为虚，二为瘀，其中尤以胃阴损伤为主。根据上述分析，CAG主要可分两型施治：

脾虚胃弱型

表现为胃胀，饮食减少，上腹部隐隐作痛，疲倦乏力，面色萎黄，舌质淡苔白，或舌淡红少苔，脉缓弱或细弱，治宜益气健脾、和胃养阴。方例：党参12克、白术10克、茯苓10克、陈皮6克、半夏6克、枳壳10克、白芍12克、百合15克、丹参18克、沙参10克、麦冬10克、甘草6克。

胃阴不足型

胃脘隐隐作痛，不思饮食，食后饱胀，胃酸减少，烦渴思饮，口燥咽干，大便干燥，舌红少苔或萎缩，或舌中央有一片剥脱，脉细数或细弦。治宜滋养胃阴。方例：沙参10克、麦冬10克、山药18克、玉竹12克、生麦芽10克、丹参18克、乌梅6克、白芍12克、陈皮6克、生甘草6克。

笔者综合多位专家经验，滋养胃阴，常用方为益胃汤、沙参麦冬汤和一贯煎；若胃酸过少，宜酸甘化阴，配乌梅、白芍、木瓜、山楂为最佳；若大便干燥酌加生大黄，以复阳明和降之常；若杀灭幽门螺旋杆菌，可加蒲公英、连翘、黄连；胃络瘀阻，以丹参为最佳，三七、赤芍、红花也常用；肝胃不和者宜合用四逆散、左金丸；若见舌苔白腻、面黄便溏者，则胃阴不足、脾弱积湿，须配平胃、二陈之类以刚柔相济；气虚胃弱可合用黄芪建中汤；至于症见便溏、脉细神倦、恶寒喜热饮者，则须合用附子理中，振脾阳以蒸化津液，有助于恢复胃阴。此外，黄精、山萸肉、补骨脂、石膏、栀子、鸡内金、佛手、砂仁等多随症加减。总之，须重视辨证，又要注意辨病，二者有机结合，才能提高疗效。