如何取穴（七）

为什么73 2017-06-26

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如何取穴（七）

原创 2017-06-26 胥荣东 养东书院

如何取穴

穴位的真正含义

1．从“穴”字的语义上讲

穴者，非点也，有其空间内涵。在商务印书馆1989年出版的《辞源》一书中，“穴”字有以下六种含义：土室、孔洞、动物的巢穴、圹穴（墓穴）、人体可进行针灸的部位、洞穿。由此可以看出，除“洞穿”一词为动词外，其余均为名词，但无论以上哪种含义，“穴”字都有三维空间的概念。

2．从穴位的其他语义上来讲

穴位一词，是“节”、“会”、“骨空”、“气穴”、“气府”、“空穴”、“穴道”、“腧穴”诸词的代称，其含义是相同的，从以上诸词的文字来看，无不有三维空间的含义，其中没有一个词可以解释为“点”。正如《素问·气穴论》所说：“气穴之处，游针之居……以溢奇邪，以通荣卫。”“气穴”既然是“游针之居，或以溢奇邪”又能“行荣卫”，当然是有空间的。

3．从穴位的功能上讲

穴位有反映病症的功能，若只是一“点”而没有空间的概念又何以“溢奇邪”（《素问·气穴论》）。如笔者曾治一偏头痛者，患侧之太阳穴以手扪按之，手下饱满坚实而无生理状态之凹陷，待头痛治愈后又恢复了原有的生理凹陷。若为点则无空间概念，当然也就无陷下或饱满之分。

穴位还有治疗疾病的功能，临床一个穴位多次重复刺激的情况并不罕见。而所针之处多是以一处为中心的一个范围而非一个点。若为一点早已形成瘢痕，且针具本身就有一定的横截面，又如何扎到一个点上？

从古人的比喻上来看，古人将经络比喻为江河，而将一些穴位比喻为溪、池、海、谷、冲、关等，可见无论经络也好穴位也好，原本都有空间的概念。

从生理功能上来看，经络是运行气血的通道，而穴位则是通道上调节气血的部位，当然是有其空间的含义在内。

从临床取穴方法来看：穴位一般多在筋边、骨边等凹陷处，即《黄帝内经》中常提到的“陷者中”，因为穴位是一个立体的空间结构，如《灵枢·本输》所说:“太渊，鱼后一寸陷者中也。”

4．从穴位的现代研究看

穴位周围微血管分支、神经分支、淋巴管分支、和交通支十分丰富，认为穴位是由多种组织构成，是一个多层次的立体结构，而绝非是一个没有空间概念的“点”。

穴位应是由皮至骨的一个立体结构,而非仅仅是体表的一个点或面。如果将穴位的位置仅限于体表,那将与临床实际大相径庭,刺皮刺肉刺脉刺筋刺骨之说也将沦为乌有。一般说人体所有部位都有气血输注,而穴位则是“脉气所发”的部位, 所以是有空间结构的。

5．从针刺手法来看

在一个“点”上是无法完成“倒针朝病”、“烧山火”、“透天凉”等针刺手法，只有在三位空间结构下才能完成以上操作。尤其是“烧山火”、“透天凉”等复杂手法，在针刺得气的基础之上，要求术者要在穴位的不同深度反复多次作提插捻转手法，故必须使针具达到人体的相当深度才能完成。

注