|
1．冠心、心绞痛。 概括于真心痛、厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，活血化瘀，理气通阳是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。 ①太子参、制黄精、麦冬、丹参、蝉衣、泽泻、檀香、水蛭、炙草，水煎服，连服半月后，如症情稳定，舌唇之瘀黯渐化，可改为丸剂巩固之。 ②丸剂：党参、制黄精、丹参、生山楂、广郁金、蝉蜕、水蛭、檀香，共研极细末，水泛丸如绿豆大，每服4g，日二次，开水送服。 2．风心。 相似于”心痹”之候，多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使心体残损，心脉痹闭而出现的一种病症。《素问·痹论》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”是风心而出现心力衰竭的生动描述。舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心。 可予心痹汤：生黄芪、潞党参、炒白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红花、水蛭粉、炙草，每日一剂。如体气亏虚较重者，当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血化瘀之品。扶正可用炙甘草汤加味：红参粉、熟地黄、炙黄芪、肉桂末、阿胶、麦冬、炙草、五味子、炒枣仁、红枣、生姜。 此外，在风湿性心脏炎阶段，尚未形成风心病时，如及早采用“银翘白虎汤”以清热解毒，利痹通络，多可控制其风湿活动而获得痊愈，免除风心病之产生。处方：连翘、银花、防己、木瓜、知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。随证加味：湿重加苍术、苡仁、厚朴；热重加栀子、黄柏，黄连；心前区闷痛者加丹参，参三七；心悸者加枣柏仁，琥珀。 3．预防顽固性心绞痛溶栓后复发。 顽固性心绞痛静脉溶栓有效的患者，用芪蛭散能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成。患者舌质紫黯或瘀斑，脉涩或结代，呈气虚血瘀症象，治宜益气、活血、通络。芪蛭散由黄芪、水蛭、川芎、桂枝，共研细末，每服5g，日二次。服药至溶栓后6个月 4．脑血栓形成、脑梗塞。 脑血栓、脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是程度之轻重而已。中医属于中风范畴，多责之肾虚痰瘀内生，阻于脑窍而发喎僻不遂或卒然昏仆，所以治疗大法是补肝肾、化痰瘀、慧脑窍。 方用生黄芪、钩藤、杞子、制首乌、女贞子、地龙、仙灵脾、丹参、石菖蒲、广玉金、陈胆星、川芎、水蛭、甘草。或用川芎100g，地龙60g．水蛭40g，共研细末，0号胶囊装盛，每服4粒，一日二次，亦效。 河南中医学院一附院用脑苏灵冲剂（泽泻、水蛭、大黄、黄芪），每次10g，4h/次，用温水溶化，昏迷者发病48h内用其高位灌肠，48h后鼻饲。1周后减为每日4次，第2周后改为每日3次，直到21天为止。对痰热腑实、风痰上扰型及气虚血瘀型疗效较佳。能通过消除脑水肿而奏降低颅内压。 5．高脂血症。 常见头目眩晕、胸闷、肢麻等症象，中医属之眩晕、痰证、瘀证范畴。可用活血化瘀，健脾涤痰之品，如炒白术、苡仁、茯苓、僵蚕、水蛭、生山楂、泽泻、石菖蒲等。或用黄芪200g、水蛭40g，研细末，装0号胶囊，每服5粒，一日三次，降低胆固醇、甘油三酯、LDL一C，有佳效。 6．脾切除后血小板增多症。 因门静脉高压行脾切除术后而致血小板增多者，常呈发热、舌红、脉弦数等营血瘀热证象，故应凉血化瘀治之。 上海仁济医院秦亮甫教授创用生地黄30g，生蒲黄、五灵脂各15g，丹皮、赤芍、地鳖虫各10g，虻虫9g，水蛭6g，甘草4g，连服3剂，血小板数即见下降，如未下降至30万/立方毫米以下者，需续服之。方中虻虫有时易引起腹泻，性峻利，虚人可去之。 7、心力衰竭。 北京西苑医院以蟾酥1份，茯苓9份组成的“强心散”，治疗各种心力衰竭，有较显著的疗效，每服100mg，一日2～3次，药后2～48h症状、体征皆有改善，表现在脉率减慢，尿量增加，水肿消退或减轻，肝肿缩小。 蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活性几乎没有影响，因此它没有类似心得安一类的副作用。但蟾酥有毒，用量应严格掌握，每日量为15～30mg，不可过量。又以其能引起子宫收缩，孕妇忌服。 8、急性白血病。 此乃病程短、死亡率高的一种血液病，化疗疗效虽较好，但均有较强的毒副作用。为此，积极在中医药方面寻找治疗方药，是一个重要的途径。中国中医研究院中药研究所肿瘤组用“安露散”治疗急性白血病（包括急淋、急粒、急单、红白血病等）有一定疗效。 安露散一号由全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫等量焙干研末，每服0.7g，日三次，慢性粒未急变者，以每服0.3g，日三次为好，和入鸡蛋蒸食。对合并感染高烧者，可配合使用金银花、黄芪各30g，当归、甘草各15g，以补益气血、活血祛瘀，清热解毒。共观察29例，其总缓解率为48.3%，同时有45%-80%的患者有食欲、临床一般状况和血象的改善，值得进一步探索。 9、荨麻疹。 多为风热客于营分而致，治宜驱风泄热，凉血活血；少数病例属脾虚风湿蕴于肌腠不化，则宜补脾祛风化湿为主；如反复发作，久治未愈，而气血亏虚者，又宜益气养血，兼去风湿。因僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹，用之最合。 ①僵蚕60g，蛇蜕40g，生大黄90g，广姜黄40g，共研细末，每取6g，以白糖开水送服，服后得微汗即愈，未愈者可续服数次，日一次。 ②僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇各等分为末，每服5g，日二次。此二方功能祛风散热，活血祛瘀，对顽固性风疹块有佳效。但①方对体质壮实者最合，如体气偏虚而风热仍盛者，则以②方为宜。 ③蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤休、地肤子各15g，蝉衣8g）治荨麻疹，连服3剂即愈。对皮肤瘙痒症、药疹、玫瑰糠疹、手部急性湿疹、日光性湿疹等均有一定疗效。 |
|
|
