【原】泄泻之病，或暑湿风寒所感，或饮食生冷所伤

泄泻是一种常见的脾胃肠病证，多发于夏秋两季。泄泻者，或大便次数增多，或便次不多，但都以粪质清稀为临床特征。泄泻之量或多或少，泄泻之势或缓或急。

《古今医鉴·泄泻》：“夫泄泻者，注下之症也。盖大肠为传导之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下，而为泄泻也”。

泄泻的病因有外感、内伤之分。

外感病因之中，尤以湿邪为甚。由于脾藏喜燥而恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，以致升降失调，清浊不分，水谷杂下而发生泄泻。中医有“无湿不成泄”的说法，即使有寒、暑等其他邪气，如果脾强无湿，则他邪亦不能得虚犯脾而致泄泻。

内伤病因之中，脾虚最为关键。泄泻的病位在脾胃肠，一旦脾胃肠虚弱，则胃肠功能减退，不能受纳水谷，也不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，致使脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。正如《景岳全书·泄泻》言：“泄泻之本，无不由于脾胃。”

此外，良好的生活态度、起居饮食对于泄泻的控制以及防范也是至关重要的。恣食肥甘则湿热内生、过食生冷则寒邪伤中、忧郁思虑则脾失健运、房室无度则胃关不利，都可引发泄泻。

对于泄泻病的治疗，中医以健脾祛湿为原则。

急性泄泻者多以湿盛为主，故重用祛湿，辅以健脾。比如夏季过食冷饮，造成寒湿洞中引发的泄泻，就可以考虑藿香正气散。

而慢性泄泻者又以脾虚为主，当予运脾补虚，辅以祛湿。比如老年人稍食油腻则胃脘不舒，平素大便时泻时溏的脾虚证，就可以考虑参苓白术散。

/完/

请搜索、关注公众号"抱朴言"

至美中医、至朴之言！