FDA批准Keytruda(pembrolizumab)用于一线治疗PD-L1表达水平≥50%且没有EGFR或ALK基因突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。用法为固定剂量200mg每3周1次,直至疾病进展、出现不可耐受毒性或24个月疾病无进展。 主要基于代号为KEYNOTE-024的随机、开放、III期研究的数据。KEYNOTE-024研究比较了Keytruda单药治疗与标准铂类药物化疗对转移性鳞状(18%)或非鳞状(82%)NSCLC的治疗效果。研究招募了305例既往未接受过系统治疗且未携带EGFR或ALK突变的PD-L1高表达(≥50%)NSCLC患者,随机给予Keytruda200mg每3周1次或标准化疗(紫杉醇+卡铂、培美曲塞+卡铂、培美曲塞+顺铂、吉西他滨+卡铂、吉西他滨+顺铂等),主要终点是PFS,其他疗效终点包括OS和ORR。 EGFR或ALK突变阳性的患者,在接受靶向药物治疗后发生疾病进展的情况下方能使用Keytruda。Keytruda治疗相关的免疫介导性不良反应包括肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病和肾炎。 文章的图表和大部分医学的东西一样难理解, |
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