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黄褐斑 黄褐斑又称蝴蝶斑、肝斑，呈现淡褐色，呈片状，班片大小不一，边界清晰，形状不规则，不高出皮肤，常见于面部，对称于两颊，主要原因与内分泌、女性荷尔蒙失调有关。 方一 【方名与主治】消斑汤，主治黄褐斑。 【组成与用法】珍珠母30克，鸡血藤、青葙子各21克，丹参、茵陈各15克，浙贝母、白菊、茯苓各12克，红花、杭白芍各9克。上药加水煎成汤剂。每日1剂，分2次口服，半个月为1个疗程，应用4～5个疗程。 【辨证加减】热象明显者，加牡丹皮9克，赤芍12克；肝郁气滞明显者，加夏枯草15克，柴胡9克；心烦失眠者，加夜交藤20克，莲子心10克；月经不调者，加益母草15克；四肢倦怠者，加薏苡仁18克，当归12克；胸肋胀闷者，加郁金12克，柴胡9克。 【方解】黄褐斑中医学认为是由肝气郁结，气血失和，痰湿内滞、血不荣颜所致。治宜泻热和阴，化痰通络，养血活血。方中珍珠母、青葙子、茵陈、白菊花、杭白芍泻热和阴；丹参、鸡血藤、红花活血养血；茯苓、浙贝母化痰和络。诸药合用，共奏调理脏腑气血，荣颜祛斑之功效。 【注意事项】治疗期间需情志舒达，忌食含色素类食物。 【典型病例】张某，女，35岁。2年前见面部出现米粒大小黄褐色斑点数处，后见斑点增大色泽加深，数量增多，曾行中西医治疗罔效，证见舌红苔薄白，脉细弦。以消斑汤加夏枯草15克，柴胡9克，每日1剂，连用2个疗程后面部褐斑明显减退。上方去夏枯草、柴胡，续服2个疗程，病愈斑去，随访1年未见复发。（处方来源：浙江省杭州邬成霖等） ＜ 潇湘飞鱼制作＞
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